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  黄帝曰:人之韩者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为韩。因其所在,补分肉间。

  黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰:心者,五藏六府之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命日夺精。补天柱经挟颈#6。

  黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳留之也。

  黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。

  黄帝曰:人之耳中呜者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳呜。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。

  黄帝曰:人之自噙舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则噙舌,少阳气至则噙颊,阳明气至则喷唇矣。视主病者,则补之。

  凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦呜,头为之苦倾,目为之眩;中气不足,搜便为之变,肠为之苦呜;下气不足,则乃为痿厥心悦。补足外踝下溜#7之。

  黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为喊,取手太阴、足少阴;唏者,阴与阳绝,故补足太阳、写足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴、阳明;嚏者,补足太阳、眉本;韩,因其所在,补分肉问;泣出,补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主,足少阳溜之;涎下,补足少阴;耳呜,补客主人、手大指爪甲上与肉交者;自喷舌,视主病者,则补之;目眩头倾,补足外踝下溜之;痿厥心悦,刺足大指问上二寸溜之,一曰足外踝下溜之。

  黄帝内经灵枢集注卷之十竟

  #1先病而后生热者,治其本:此十字原脱,据《甲乙经》卷六第二补。

  #2病:循例‘病’下疑脱‘而’字。

  #3小:《太素》卷三十《喜怒》作‘少’。

  #4刺:原作‘次’,据赵府居敬堂本改。

  #5喊:原作‘岁’,据《甲乙经》卷十二第一改。

  #6颈:《太素》卷二十七《十二邪》作‘项’。

  #7溜:赵府居敬堂本作‘留’。

  黄帝内经灵枢集注卷之十一

  师传第二十九

  黄帝曰:余闻#1先师,有所心藏,弗著于方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲、德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民,皆欲顺其志也。

  黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消瘴则便寒;寒中之属则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热;肠中热则出黄如糜,脐以下皮寒。胃中寒则腹胀;肠中寒则肠呜飧泄。胃中寒、肠中热则胀而且泄;胃中热、肠中寒则疾饥,小腹痛胀。黄帝曰:胃欲寒饥#2,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲,轻人而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?

  黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无赓怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。

  黄帝曰:本藏以身形支节胭肉,候五藏六府之小大焉。今夫王公大人,临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?岐伯曰:身形支节者,藏府之盖也,非面部之阅也。黄帝曰:五藏之气,阅于面者,余已知之矣,以支节知而阅之奈何?歧伯曰:五藏六,骚府者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰:一善一岐伯曰:五藏六府,心为之主,缺盆为之道,□骨有余以候厦、谒计黄帝曰:善。岐伯曰:肝者主,为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝白:善。岐伯曰:脾者,主为卫,计,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝曰:善。岐伯曰:一肾者主为外,使擘吗之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰:善。愿闻六府之候。

  岐伯曰:六府者,胃为之海,广骸,大颈,张胸,五谷乃容。鼻隧以长,以候大肠。唇厚,人中长,以候小肠。目下果大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃约,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。

  
【音释】

  便平声。

  决气第三十

  黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、、稣勺余意以为一气耳,今乃辩为六,余不知其所以然。歧乱伯曰:两神呕、争相搏神合而成形,常先身生,是谓精。俗户、胄乏何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷`州斗味,黑肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗‘叩出漆漆,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,潭泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓掖P何谓血.岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑从消,经酸,耳数呜;血脱者,色白,夭然不泽;脉脱者#3,其脉空虚。此其候也。

  黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐辞伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大梅也。

  
【音释】溱音臻。

  肠胃第三十一

  黄帝问于伯高曰:余愿闻六府传谷者,肠胃之小大长短,受谷之多少奈何?伯高曰:请尽言之,谷所从出入浅探远近长短之度:唇至齿长九分,口广二寸半,齿以后至会厌,深三寸半,大容五合;舌重十两,长七寸,广二寸半;咽门重十两,广二#4寸半,至胃长一尺六寸;胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容二#5斗五升;小肠后附脊,左环回周叠积,其注于回肠者,外附于脐上,迥运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三#6尺;回肠当脐,左环迥周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺;广肠傅脊,以受回肠,左环叶脊上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,迥曲环反,三十二曲也。

  平人绝谷第三十二

  黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死何也?伯高曰:臣请言其故。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满。上焦泄气,出其精微,栗悍滑疾,下焦下溉诸肠。

  小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半。此肠胃所受水谷之数也。

  平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五藏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升,故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。

  海论第三十三

  黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于府藏,外络于支节,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海。海有束西南北,命曰四海。

  黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。

  黄帝曰:远乎哉,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里荣输所在,四海定矣。

  黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者,水谷之海,其输上在气街,下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;羶中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。

  黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败,知调者利,不知调者害。

  黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悦息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳呜,经痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。

  黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其输,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。

  五乱第三十四

  黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯日.一五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。

  黄帝曰:何谓相顺?岐伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。

  黄帝曰:何谓逆而乱?岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悦。故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于臂经,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。

  黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯日;.气在于心者,取之手少阴、心主之输;气在于肺者,取之手太阴荣、足少阴输;气在于肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者,取之三里;气在于头者,取之天柱、大杼,不知,取足太阳荣输;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荣输。

  黄帝曰:补写奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气。补写无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请著之玉版,命日治乱也。

  胀论第三十五

  黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知藏府之胀也?岐伯曰:阴为藏,阳为府。黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?藏府之内乎?岐伯曰:三一云二字者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命日胀。

  黄帝曰:。藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:床解其意,再问#7。岐伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。羶中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闲里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉,循分为肤胀。三里而写,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾写。

  黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善喊,四支烦悦,体重不能腠衣,迹不安。肾胀者,腹满引背央央然,腰脏痛。六府胀:胃胀者,腹满,胃院痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠呜而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,小腹缜胀,引腰而痛。膀胱胀者,小腹满而气瘾。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。写虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚写实,神归其室,久塞其空,谓之良工。

  黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善。

  黄帝问于岐伯曰:胀论言:无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下。今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对曰:此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴,则气内闭;针不陷肓,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当写不写,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其脍,当写则写,当补则补,如鼓应柠,恶有不下者乎?

  黄帝内经灵枢集注卷之十一竟

  #1闻:原作‘问’,据赵府居敬堂本改。

  #2饥:《甲乙经》卷六第二作‘饮’。

  #3脉脱者:此三字原脱,据《甲乙经》卷一第十二补。

  #4二:赵府居敬堂本作‘一’。

  #5二:赵府居敬堂本作‘三’。

  #6三:赵府居敬堂本作‘二’。

  #7黄帝曰:未解其意,再问:《甲乙经》卷八第三、《太素》卷二十九《腹论》并无此九字。

  黄帝内经灵枢集注卷之十二

  五宪律液别第三十六

  黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五。天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。

  岐伯日:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开,故汗出;寒溜于分肉之问,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气湿不行,水下溜于膀胱,则为溺与气。五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之侯,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五藏六府之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。

  五谷之津液,和合而为高#1者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓掖皆臧而下,下过度则虚,虚故腰背痛而经痠。阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不写,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。

  五阅五使第三十七

  黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五藏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯曰:五官者,五藏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入藏,必当治里。

  帝曰:善。五色独决于明堂乎?岐伯曰:五官已辩,阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博广大,寿中百岁。见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦已针。黄帝曰:愿闻五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。黄帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五藏。故肺病者,喘息鼻张;肝病者,青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,倾赤;肾病者,颜与颜黑。

  黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辩,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,死加疾哉!

  黄帝曰:五色之见于明堂,以观五藏之气,左右高下,各有形乎?岐伯曰:府藏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。

  逆顺肥瘦第三十八

  黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失#2而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水#3也,工人不能置规而为员#4去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

  黄帝曰:愿闻自然奈何?岐伯曰:临探庾水,不用功力,而水可竭也。循掘次冲,而经可通也。此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。

  黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。黄帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。

  黄帝曰:刺常人奈何?岐伯曰:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。

  黄帝曰:刺壮士真骨者奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数。劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。

  黄帝曰:刺婴儿奈何?岐伯曰:婴兄者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以豪针,浅刺而疾发针,日再可也。

  黄帝曰:临探庾水奈何?岐伯曰:血清气浊,疾写之,则气竭焉。黄帝曰:循掘决冲奈何?岐伯曰:血浊气涩,疾写之,则经可通也。

  黄帝曰:脉行之逆顺奈何?岐伯曰:手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

  黄帝曰:少阴之脉独下行何也?岐伯曰:不然。夫冲脉者,五藏六府之海也,五藏六府皆禀焉。其上者,出于顽颗,渗诸阳,灌诸精。其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入胭中,伏行箭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴。其前者,伏行出驸属,下循驸,入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则驸上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆)lM 之行也。黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也。明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。

  血络论第三十九

  黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?发针而面色不变而烦悦者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。

  岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气畜积,久留而不写者,其血黑以浊,故不能射。新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。阴阳之气,其新相得而未和合,因而写之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦悦者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱,故烦闷。阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者盛,坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而写之万全也。故无失数矣。失数而反,各如其度。

  黄帝曰:针入而肉著者,何也?岐伯曰:热气因于针,则针热,热则肉著于针,故坚焉。

  阴阳清浊第四十

  黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余问一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。

  黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽;清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。

  黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之,浊气,下注于经,内积于海。

  黄帝曰:诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清。其清者上走空窍,其浊者下行诸经。诸阴皆清,足太阴二独受其浊。

  黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气猾,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清独相干者,以数调之也。

  
【音释】

  悦音闷。空音孔。

  黄帝内经灵枢集注卷之十二竟

  #1高:赵府居敬堂本作‘膏’。

  #2失:疑当作‘矢’。

  #3水:赵府居敬堂本作‘木’。

  #4员:赵府居敬堂本作‘圆’

  黄帝内经灵枢集注卷之十三

  阴阳繁日月第四十一

  黄帝日:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人,奈何?岐伯日:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生于水,故在下者为阴。手之十指,以应十日,日主#1火,故在上者为阳。

  黄帝日:合之于脉,奈何?岐伯日:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳;卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳;辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明,此两阳合于前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴;酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴;戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,故曰厥阴。

  甲主左手之少阳,己主右手之少阳,乙主左手之太阳,戊主右手之太阳,丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴,辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。

  故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也;手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。

  其于五藏也,心为阳中之太阳,肺为阳#2中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。

  黄帝曰:以治奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳;七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴,十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。

  黄帝曰:五行以束方为甲乙木王春,春者,苍色,主肝,肝者足厥阴也,今乃以甲为左手之少阳,不合于数,何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。

  病传第四十二

  黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、炳、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。

  黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问!道,昭乎其如旦醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹帛,不可传于子孙。

  黄帝曰:何谓旦醒?岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜暝令.岐伯曰:疮乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪浮衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。

  黄帝曰:大气入藏奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

  病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。

  病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。

  病先发于脾,一日而之胃,二日而,之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

  病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不己,死。冬夜半,夏日映。

  病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死。冬大晨,夏早#3哺。

  病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死。冬鹦呜,夏下哺。

  诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也,间一藏,及二三四藏者,乃可刺也。

  
【音释】

  映徒结切。

  淫邪发梦第四十三

  黄帝曰:愿闻淫邪浮衍,奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人外不得安而喜梦。气淫于府,则有余于外,不足于内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。

  黄帝曰:有余不足,有形乎?岐伯曰:阴气盛,射梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而墦炳;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛财梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦予;肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则廖善笑、恐畏一,脾气,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,叩‘则事腰脊两解不属。凡、此十二盛者,至而写之,立已。

  厥气客于心,则梦见丘山姻火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田内胆野;客于小肠,则梦聚邑冲衢;客于,则梦乃讼自剖;客于阴器,则梦接;客于项,则梦斩首;客于经,则行走而不能前,及居深地命苑中;于股肱,则梦礼节拜起;客于胞殖,显气一日分则客梦梦没便。凡此有数#4不足者,至而补之立已也。

  
【音释】

  窌力交切。

  为四时第四十四

  黄帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥湿寒暑风雨,阴阳喜怒,饮食居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。

  黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。

  黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。

  黄帝曰:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其、数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五二十五输,以应五时。黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙;心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾为牝藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘;肺为牝藏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛;肾为牝藏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。

  黄帝曰:以主五输奈何?岐伯曰:藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荣;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。是谓五变以主五输。

  黄帝曰:诸原安合,以致六输?岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。

  黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变于色者,取之荣;病时问时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合,故命曰味主合。是谓五变也。

  外揣第四十五

  黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调#5颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无穷,流溢无极,余知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?

  岐伯曰:明乎哉问也!非独针道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道何可小大探浅杂合为一乎?

  黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。

  黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则外内相袭,若鼓之应柠,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。

  黄帝内经灵枢集注卷之十三竟

  #1主:《太素》卷五《阴阳合》作‘生于’二字,与上‘月生于水’文例一律。

  #2阳:原作‘阴’,据《太素》卷五《阴阳合》改。

  #3早:《甲乙经》卷二第一作‘晏’。

  #4有数:赵府居敬堂本作‘十五’。

  #5亲授其调:《太素》卷十九《知要道》‘授’作‘受’。按此句疑当作‘亲受其词’。

  黄帝内经灵枢集注卷之十四

  五变第四十六

  黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入賸理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘴,或为寒热,或为留痹,或为积聚。奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞曰:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。

  黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎哉问!.请论以比匠人。匠人磨斧斤,砺刀削,斫材木,木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,瓦其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而洒;卒风暴起,则刚脆之木,枝折桃伤;秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,尸于人乎!

  黄帝曰:以人应木,奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝,枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤胜理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。

  黄帝曰:人之善病风厥洒汗者,何以候之?少俞答曰:肉不坚,胜理疏,则善病风。黄帝曰:何以候肉之不坚也?少俞答曰:胭肉不坚,而无分理,理者粗理,粗理而皮不致者,胜理疏,此言其浑然者。

  黄帝曰:人之善病消瘴者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消瘴。黄帝曰:何以知五藏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中畜积,血气逆留,臆皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消库。此言其人暴刚而肌肉弱者也。

  黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝曰:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也?少俞答曰:颜骨者,骨之本也。颜大则骨大,颜小则骨小。皮肤薄而其肉无胭,其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天伺色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。

  黄帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:粗理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处乎?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而悼泽。如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,脾胃之问,寒温不次,邪气稍至,穑积留止,大聚乃起。

  黄帝曰:余闻病形,已知之矣!愿闻其时。少俞答曰:先立其年,以知其时。时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲通,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。

  
【音释】

  臆音宽。桃音兀。懦音儒。洒音鹿。

  本藏第四十七

  黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥胜理,司关阖者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,胜理致密矣。志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利,支节得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。六府者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿。,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨,卒寒大暑,犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内,无休惕之恐,然犹不免于病,何也?愿闻其故。

  岐伯对曰:窘乎哉问也。五藏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。五藏者,固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者;六府亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。

  心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大财忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,悦而善忘,难开以言;心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则藏安守固;心脆则善病消瘴热中。心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。

  肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气,肩息咳;肺下则居贲迫肺,善胁下痛。肺坚则不病咳上气;肺脆则苦病消瘴易伤。肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。

  肝小则藏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高则上支贲,切胁悦勺为息贲;肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消瘴易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。

  脾小则藏安,难伤于邪也;脾大则苦赓纱而痛,不能疾行。脾高则纱引季胁而痛;脾下则下加于大肠,下加于大肠则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤;脾脆则善病消瘴易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。

  肾小则藏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背膂痛,不可以俯仰;肾下则腰尸痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛;肾脆则苦病消瘴易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尸痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病。

  黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;粗理者,心大。无髑骸者,心高;髑骸小、短、举者,心下。髑骰长者,心#1坚,髑骰弱小以薄者,心脆。髑骸直下不举者,心端正;髑髁倚一方者,心偏倾也。

  白色小理者,肺小;粗理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋张胁者,肺下。好肩背厚者,肺坚;肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正;胁偏疏者肺偏倾也。

  青色小理者,肝小;粗理者,肝大。广胸反骰者,肝高;合胁兔骰者,肝下。胸胁好者,肝坚;胁骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;胁骨偏举者,肝偏倾也。

  黄色小理者,脾小;粗理者,脾大。揭唇者,脾高;唇下纵者,脾下。唇坚者,脾坚;唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏举者,脾偏倾也。

  黑色小理者,肾小;粗理者,肾大。高耳者,肾高;耳后陷者,肾下。耳坚者,肾坚;耳薄不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正;耳偏高者,肾偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。

  帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿忧,虽有深忧大恐,怵惕之志,犹不能臧也,甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无休惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。岐伯曰:五藏六府,邪之舍也,请言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心,大愁忧;五藏皆大者,缓于事,难使以忧。五藏皆高者,好高举措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆坚者,无病;五藏皆脆者,不离于病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。

  黄帝曰:愿闻六府之应。岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,胜理毫毛其应。

  黄帝曰:应之奈何?岐伯曰:肺应皮,皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄;皮缓,腹里#2大者,大肠大#3而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。

  心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短;诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。

  脾应肉,肉胭坚大者,胃厚;肉胭么者,胃薄;肉胭小而么者,胃不坚;肉胭不称身者,胃下,胃下者,下管约不利;肉胭不坚者,胃缓;肉胭无小里累者,胃急;肉胭多少里累者,胃结,胃结者,上管约不利也。

  肝应爪,爪厚色黄者,胆厚;爪薄色红者,胆薄;爪坚色青者,胆急;爪濡色赤者,胆缓;爪直色白无约者,胆直;爪恶色黑多纹者,胆结也。

  肾应骨,密理厚皮者,三焦、膀胱厚;粗理薄皮者,三焦、膀胱薄;疏胜理者,三焦、膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦、膀胱急;毫毛美而粗者,三焦、膀胱直;稀毫毛者,三焦、膀胱结也。

  黄帝曰:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。

  
【音释】

  尻枯高切。骹敲。□结。□于。

  黄帝内经灵枢集注卷十四竟

  #1心:‘心’下原衍‘下’字,据《甲乙经》卷《甲乙经》卷一第五作一第五删。

  #2里:‘里’。《甲乙经》卷一第五作‘里’。

  #3大:‘里’。《甲乙经》卷一第五作‘缓’。

  黄帝内经灵枢集注卷之十五

  禁服第四十八

  雷公问于黄帝曰:细子得受业,通于九针六十篇,日一暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣。《 外揣》 言浑束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子,细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也!.此先师之所禁,坐私传之也,割臂欢血之盟也,子若欲得之,何不斋乎!雷公再拜而起曰:请闻命于是也。乃斋宿三日而请曰:敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂敌血。黄帝亲祝曰:今日正阳,敌血传方,有敢背此言者,反#1受其殃。雷公再拜曰:细子受之。黄帝乃左握其手,右授之书,曰:慎之慎之,吾为子言之。凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内刺五藏,外刺六府,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,写其血络,血尽不殆矣。雷公曰:此皆细子之所以通,未知其所约也。黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,勿满而约之。黄帝曰:未满而知约之,以为工,不可以为天下师。

  雷公曰:愿闻为工。黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名日平人。人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痺,代则乍甚乍问。盛则写之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名日经刺。人迎四倍者,且大且数,名日溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其藏府之病。

  寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴。寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,在手太阴。盛则胀满,寒中,食不化;虚则热中,出糜#2少气,溺色变;紧则痛痹;代则乍痛乍止。盛则写之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之。陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之。不盛不虚,以经取之。寸口四倍者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其藏府之病。

  通其营输,乃可传于大数。大数曰:盛则徒写之,虚则徒补之,紧则灸刺且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦日灸刺。脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。

  
【音释】

  敌楚洽切。

  五色第四十九

  雷公问于黄帝曰:五色独央于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者鼻也,阙者眉问也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也,其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。

  雷公曰:五官之辩奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次于中央,六府挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五藏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辩乎。雷公曰:其不辩者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。雷公曰:官五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。

  雷公曰:病之益甚,与其方衰如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在藏,沉而大者,易已,小为逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气口盛坚者,伤于食。

  雷公曰:以色言病之问甚奈何?黄帝曰:其色粗以明,沉夭者为甚,其色上行者,病益甚,其色下行如云彻散者,病方已。五色各有藏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。雷公曰:小子闻风者,百病之始也,厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。

  雷公曰:人不病卒死,何以知之?黄帝曰:大气入于藏府者不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颜,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黄帝曰:察色以言其时。

  雷公曰:善乎!愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也;面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱子处也;颇者,肩也;颇后者,臂也;臂下者,手也;目内毗上者,膺乳也;挟绳而上者,背也;循牙车以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,经也;当经以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝膑也。此五藏六府支节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当,能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良工。

  沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,察其泽夭,以观成败,察其散搏,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。色明不粗?沉夭为甚;不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。

  肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圆直为茎痛,高为本,下为首,狐疝疮阴之属也,女子在于面必王,为膀胱、子处之病,散为痛,搏为聚,方圆左右,各如其色形。其随而下至胝为淫,有润如膏状,为暴食不洁。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦大如褕荚,在面王为不日。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命藏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮#3,脾合肉,肾合骨也。

  论勇第五十

  黄帝问于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝问何急?黄帝曰:愿尽闻之。少俞曰:春青风,夏阳风,秋凉风,冬寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。黄帝曰:四时之风,病人如何?少俞曰:黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。黄帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风。其皮薄而肉不坚、色不一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。黄帝曰:善。

  黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止;夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动。夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面盼,恐不能言,失气惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆缓急之分也,非勇怯之谓也。

  黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,长衡直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,毗裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不臧,阴阳相失,其焦理纵,髑骰短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。

  黄帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何藏使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气栗悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与勇士同类,不知避之,名日酒悖也。

  
【音释】  胃挺下古梗切。

  背脸第五十一

  黄帝问于岐伯曰:愿闻五藏之脸,出于背者。岐伯曰:胸中大脸在杼骨之端,肺脸在三焦#4之闲,心脸在五焦之问,膈脸在七焦之问#5肝脸在九焦之问,脾脸在十一焦之问,肾脸在十四焦之间,皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其脸也。灸之则可,刺之则不可。气盛则写之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也。以火写者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。

  卫气第五十二

  黄帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也;六府者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏,而外络支节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,一争亭淳淳乎,孰能穷之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六府之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石#6之坚软者,知补写之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。

  岐伯曰:博哉圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之问,标在窗笼之前,窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背脸与舌下两脉也。足厥阴之本,在行问上五寸所,标在背脸也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟顽颗也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背脸与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之问上二寸,标在耳后上角下外毗也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背脸也。手心主之本,在掌后两筋之问二寸中,标在腋下下三寸也。凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。故石#7者绝而止之,虚者引而起之。

  请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,经气有街。故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背脸。气在腹者,止之背脸与冲脉于脐左右之动脉者。气在经者,止之于气街与承山、踝上以下。取此者用毫针,必先按而在久,应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。

  
【音释】

  钳音钤。

  黄帝内经灵枢集注卷之十五竟

  #1反:《太素》卷十四《人迎脉口诊》作‘必’。

  #2糜:原作‘康’据《甲乙经》卷四第一改。

  #3皮:原作州脾‘,据赵府居敬堂本改。

  #4焦:《太素》誉十一《气穴》作‘椎’。下‘七焦’,‘九焦一、‘十一焦’、‘十四焦’均仿此。

  #5问:《素问血气形志篇》王冰注引作‘傍’。

  #6石:《甲乙经》卷二第四作‘实’。

  #7石:《甲乙经》卷二第四作‘实’。

  黄帝内经灵枢集注卷之十六

  论痛第五十三

  黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,胜理之疏密,各不同,其于针石火媾之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛,其于针石之痛,火媾亦然。黄帝曰:其耐火媾者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火炉。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火炉亦然。

  黄帝曰:人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰:同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚色黑大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。

  天年第五十四

  黄帝问于岐伯曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为循,何失而死,何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为楣,失神者死,得神者生也。黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气以和,荣卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。

  黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。岐伯曰:五藏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六府化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。

  黄帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?岐伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。

  黄帝曰:其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰:人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五藏六府十二经脉,皆大盛以平定,胜理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭#1目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好外。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚。百岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

  黄帝曰:其不能终寿而死者,何如?岐伯曰:其五藏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。

  逆顺第五十五

  黄帝问于伯高曰:余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?伯高曰:气之逆顺者,所以应天地、阴阳、四时、五行也。脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也。

  黄帝曰:候之奈何?伯高曰:《兵法》曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。《刺法》曰:无刺搞缟之热,无刺洒洒之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。

  黄帝曰:候其可刺奈何?伯高曰:上工,刺其未生者也。其次,刺其未盛者也。其次,刺其已衰者也。下工,刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病。此之谓也。

  
【音释】

  逢蒲蒙切。缟呼木切。

  五味第五十六

  黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五藏,分别奈何?伯高曰:胃者,五藏六府之海也,水谷皆入于胃,五藏六府皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。

  黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

  黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷:杭