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  足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。

  足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭症,虚则腰痛,取之所别者也。

  足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,径经#13上睪,结于茎。其病气逆则睪肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。

  任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。

  督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。

  凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。

  
【音释】

  瞥音务。顺之劣切。髁音单。哥音早。檐檐音淡。邪与斜同。惇惇土浑切。胱音由。

  黄帝内经灵枢集注卷之五竟

  #1脉:疑当作‘服’。

  #2培:原作‘淌’,据赵府居敬堂本改。

  #3膝:原作‘廉’,据《甲乙经》卷二第一改。

  #4端:原作‘踹’,据《素问厥论》王注改。

  #5院:原作‘腕’,据赵府居敬堂本改。

  #6筋:《甲乙经》卷二第一作‘骨’。

  #7入小指次指之问:《素问厥论》王注作‘出小指次指之端’。

  #8主:原脱,据《太素》卷八补。

  #9则脉不通:《脉经》卷三第二‘通’下有‘少阴者心脉也,心者脉之合也’十二字。

  #10筋绝:《难经二十四难》作‘筋缩引卵与舌’。

  #11气:《甲乙经》卷二第一作‘器’。

  #12外:《太素》卷九《经络别异》作‘内’。

  #13径经:《甲乙经》卷二第一作‘循经’。

  黄帝内经灵枢集注卷之六

  经别第十一

  黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天道也,内有五藏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六府,以应六律,六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时,十二经脉者,此五藏六府之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。请问其离合出入奈何?岐伯稽首再拜日:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也,请卒言之。

  足太阳之正,别入于膕中,其一道下尸五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至膕中,别走太阳而合,上至肾,当十四倾,出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。

  足少阳之正#1,绕□入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外毗也。足厥阴之正,别驸上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。

  足阳明之正,上至□,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上类顺,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至□,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,击小肠也。手少阴之正,别入于渊腋两筋之问,属于心,上走喉咙,出于面,合目内毗,此为四合也。

  手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。

  手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髑,入柱骨下,走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之太阳#2上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此#3六合也。

  
【音释】

  尸枯毛切。肛胡公切。颐颔上以之切,下户上切。

  经水第十二

  黄帝问于岐伯日:经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五藏六府。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近各不同,五藏六府之高下、小大,受谷之多少亦不等,相应奈何?夫经水者,受水而行之;五藏者,合神气魂魄而藏之;六府者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而荣之。合而以治奈何?刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?岐伯答日:善哉问也!天至高,不可度,地至广,不可量,此之谓也,且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其藏之坚脆,府之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎?

  黄帝日:余闻之,快于耳,不解于心,愿卒闻之。岐伯答曰:此人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。足太阳外合于清水,内属于膀胱,而通水道焉。足少阳外合于渭水,内属于胆。足阳明外合于海水,内属于胃。足太阴外合于湖水,内属于脾。足少阴外合于汝水,内属于肾。足厥阴外合于渑水,内属于肝。手太阳外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。手少阳外合于漯水,内属于三焦。手阳明外合于江水,内属于大肠。手太阴外合于河水,内属于肺。手少阴外合于济水,内属于心。手心主外合于漳水,内属于心包。凡此五藏六府十二经水者,外有源泉而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴,漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中之阴,漯以南至江者为阳中之太阳,此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也。

  黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足阳明,五藏六府之海也,其脉大血多,气盛热壮,刺此者不深弗散,不留不写也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者皆无过二分,其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而过此者得恶火,则骨枯脉涩;刺而过此者,则脱气。

  黄帝曰:夫经脉之小大,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆,及胭.之大小,可为量度乎?岐伯答日:其可为度量者,取其中度也,不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人,痛瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是为因适而为之真也。

  
【音释】

  渑弥善切。漯通合切。以心撩之一本作以意料之。

  黄帝内经灵枢集注卷之六竟

  #1正:原作‘证’,据赵府居敬堂本改。

  #2太阳:《太素》卷九《经脉正别》作‘大肠’。

  #3此:《太素》卷九《经脉正别》‘此’下有‘为’字。

  #4膕:《太素》卷五《十二水》作‘□’。

  黄帝内经灵枢集注卷之七

  经筋第十三

  足太阳之筋,起于足小指上,结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧#1给于踵,上循跟,结于膕;其别者,结于踹#2外,上膕中内廉与膕中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本;其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻;其支者,为目上网,下结于顺;其支者,从腋后外廉,结于肩髑;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于顺。其病小指支,跟肿痛,膕孪,脊反折,项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹#3。

  足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循经外廉,结于膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走□,前者结于伏兔之上,后者结于尻;其直者,上乘□季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于顺;支者,结于目为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,胭筋急,前引髁,后引尸,即上乘纱季胁痛,上引缺盆膺乳颈,维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并娇脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命日维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。

  足阳明之筋,起于中三指,结于驸上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髁枢,上循胁,属脊;其直者,上循哥,结于膝#4;其支者,结于外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结于骸,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于顺,下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,□前肿,疮疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓,不腠收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三批而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。

  足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于□,聚于阴器,上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,著于脊。其病足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引□而痛,阴器纽痛,下#5引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰孟#6秋痹也。

  足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上结于内辅之下,并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者主瘠癒及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,在内者熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者,死不治,名日仲#7秋痹也。

  足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫。上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命日季秋痹也。

  手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走#8太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外。其病小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛绕肩胛引颈而痛,应耳中呜痛,引颔目瞑,良久乃得视,颈筋急则为筋痪颈肿。寒热在颈者,治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输,其为肿者,复而锐之,本支者,上曲牙,循耳前,属目外,上颔,结于角。其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日仲夏痹也。

  手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕燸外廉,上肩走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外,上乘颔,结于角。其病当所过者即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日季夏痹也。

  手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上孺,结于髑;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髑上颈;其支者,上颊,结于顺;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日孟夏痹也。

  手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上孺内廉,入腋不,出缺盆,结肩前髑上结缺盆,下结胸裹,散贯贲,合贲下,抵季胁。其病当所过者支转中筋痛,甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。

  手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋散胸中,结于臂。其病当所过者支转筋,前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,平以痛为输,名曰孟冬痹也。

  手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳裹,结于胸中,循臂,下击于脐其病内急,心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛。治在繙针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,'热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。悴刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。

  足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,急不能卒视,治皆如右方也。

  
【音释】

  頄音求

  黄帝内经灵枢集注卷之七竟

  #1侧:赵府居敬堂本作‘踝’。

  #2踹:《甲乙经》卷二第六作‘踹’。

  #3痹:赵府居敬堂本‘痹’下有‘也’字。

  #4膝;原脱,据《太素》卷十三《经筋》补。

  #5下:《太素》卷十三《经筋》作‘上’。

  #6孟:《太素》卷十三《经筋》作‘仲’。

  #7仲:《太素》卷十三《经筋》作‘孟’。

  #8走:《太素》卷十三《经筋》作‘足’。

  黄帝内经灵枢集注卷之八

  骨度第十四

  黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。黄帝曰:愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。发所复者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺,君子终#1折。结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至□□长九寸,过则肺大,不满则肺小。□□以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝膕以下至驸属长一尺六寸,驸属以下至地长三寸,故骨围大则太过,小则不及。角以下至柱骨长一尺,行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁长一尺二寸,季胁以下至□枢长六寸,□枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颜之问相去七寸,两乳之问广九寸半,两□之问广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。项发以下至背骨长二寸半,膂骨以下至尾骰二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七,此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血;细而沉者,多气也。

  
【音释】髑舫上许喝切,又许伐切;下云万居切骨牌步米切,股也。

  五十营第十五

  黄帝曰:余愿闻五十营奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人气行一周,千八分。日行二十八宿,人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五.分。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。所谓交通者,并行一数也,故五十营得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。

  营气第十六

  黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,注手阳明,上行#3,注足阳明,下行至驸上,注大指问,与太阴合,上行抵□。从脾注心中,循手少阴出腋下臂,注小指,合手太阳,上行乘腋出顺内,注目内,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少阴,上行注肾。从肾注心,外散于胸中,循心主脉出腋下臂,出两筋之问,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳,下行至驸上,复从跗注大指问,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入顽颗之窍,究于畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入□,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。

  
【音释】 浊者一本作掉滑利也。入鳜音氏。

  脉度第十七

  黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹻脉从足至目,七尺五寸,1 一七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者写之,虚者饮药以补之。

  五藏常内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通,六府不和则留为瘫。故邪在府则阳脉不和,阳脉不和#4则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛,则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。

  黄帝曰:蹻脉安起安止,何气荣水?岐伯答曰:蹻脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入顺属目内,合于太阳、阳蹟而上行,气并相还则为濡目,气不荣则目不合。黄帝曰:气独行五藏,不荣六府,何也?岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其藏,阳脉荣其府,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉藏府,外濡腠理。黄帝曰:蹻脉有阴阳,何脉当其数?岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。

  
【音释】

  蹻脉渠略切,又音乔。经隧音遂。

  营卫生会第十八

  黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五藏六府,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平日一阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。

  黄帝曰:老人之不夜暝者,何气使然?少壮之人不昼暝者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不暝。

  黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出于中焦,卫出于下#5焦。黄帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰:人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气栗悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。

  黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。黄帝曰:夫血之与气,异名同类,何谓也?岐伯答曰:营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死,而无两生。

  黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黄帝曰:善。余闻上焦如雾,中焦如呕,下焦如渍,此之谓也。

  四时气第十九

  黄帝问于岐伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定一本作宝?岐伯答曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经、血、脉、分肉之问,甚者深刺之,问者浅刺之。夏取盛经孙络,取分间绝皮肤。秋取经脸,邪在府,取之合。冬取井荣,必深以留之。温疟汗不出,为五十九瘠。风床肤胀,为五十七瘠,取皮肤之血者,尽取之。飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。

  徒床,先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其床,必坚#6来#7缓则烦悦,来急则安静,问曰一刺之,床尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。著#8痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为干,肠中不便,  取三里,盛写之,虚补之。疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。

  腹中常呜,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睪系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,黑肝,散于肓,结于脐。故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。

  善呕,呕有苦,长太息,心中檐檐,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃气逆,则刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。饮食不下,膈塞不通,邪在胃院。在上院,则刺抑而下之,在下院,则散而去之。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃院,取三里。睹其色,察其以知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者病日进,脉软者病将下,诸经实者病三日已。气口候阴,人迎候阳也。

  
【音释】

  风床尸类切。筒音同。著痹上直略切,下音闭。锐针上余惠切,芒也。

  黄帝内经灵枢集注卷之八竟

  #1终:《太素》卷十三《经筋》作‘参’。

  #2二十五:《太素》卷十二《营五十周》作‘二十’。

  #3上行:《甲乙经》卷一第十‘行’下有‘至面’二字。

  #4和:原作‘利’,据赵府居敬堂本改。

  #5下:《太素》卷二十四篇首作‘上’。

  #6必坚:《太素》卷十三《杂刺》‘坚’下有‘束之’二字。

  #7按:疑此句当作‘必急刺之’。

  #8来:疑当作‘刺’。下‘来’字同。

  #9著:原作‘者’,据赵府居敬堂本改。

  黄帝内经灵枢集注卷之九

  五邪第二十

  邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出咳动肩背,取之膺中外脸,背三节五藏一本作五额,又五节之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣,节时脚肿,取之行问以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳问青脉,以去其掣。邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠呜腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。邪在肾,则病骨痛阴痺,阴痺者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆,视有余不足而调之其输也。

  
【音释】

  顿音权。

  寒热病第二十一

  皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下以去其血者,补足太阴以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痺,举节不用而痛,汗注烦心,取三阴一本作三阳之经,补之。身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠,四支懈惰不收,名曰体惰,取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也。厥痺者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病也,写阳补阴经也。

  颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名日扶突。次脉,足#1少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名日天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。

  阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴瘠气鞭#2取扶突与舌本出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痒眩,足不任身,取天柱。暴瘴内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。

  臂阳明有入顺遍齿者,名曰大迎,下齿龋取之。臂恶寒补之,不恶寒写之。足太阳有入顺遍齿者,名曰角孙,上齿龋取之,在鼻与顺前。方病之时其脉盛,盛则写之,虚则补之。一日取之出鼻外。

  足阳明有挟鼻入于面者,名日悬颅、属口,对入击目本,视有过者取之,损有余,益不足,反者益其#3。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名日眼系,头目苦痛取之,在项中两筋问,入脑乃别阴娇、阳跼,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐,阳气盛则瞋目,阴气盛则暝目。

  热厥取足太阴、少阳,皆留之;寒厥取足阳明、少阴于足,皆留之。舌纵涎下,烦悦,取足少阴。振寒酒洒,鼓颔,不得汗出,腹胀烦悦,取手太阴。刺虚者,刺其去也,刺实者,刺其来也。春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输,凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓、五藏。

  身有五部:伏兔一;腓二,腓者端也;背三;五藏之脸四;项五。此五部有瘫疽者死。病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足经者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳;取阳而汗出甚者,止之于阴。凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气;精泄则病甚而惬,致气则生为瘫疽也。

  
【音释】

  槁腊下思亦切。龋丘禹切,齿蠹也。顺逵仇二音,面额也。悦音闷。腓音肥。

  癫狂第二十二

  目外决于面者,为锐,在内近鼻者为内,上为外,下为内。癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤甚作极已而烦心,候之于颜,取手太阳、阳明、太阴,血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳,左强者攻其右,右强者攻其左,血变而止。癫疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变而止。

  治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者写之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮,穷骨者,骸骨也。

  骨癫疾者,颜齿诸脸分肉皆满,而骨居,汗出烦悦。呕多沃沫,气下泄,不治。筋癫疾者,身倦挛急大,刺项大经之大杼脉。呕多沃沫,气下泄,不治。脉癫疾者,暴仆,四支之脉皆胀而纵。脉满,尽刺之出血;不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。呕多沃沫,气下泄,不治。癫疾者,暴发如狂者,死不治。

  狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之忧饥,治之取手太阴、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂晋,日夜不休,治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴,视之盛者,皆取之,不盛,释之也。

  狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明、太阳、太阴。狂,目妄见、耳妄闻、善呼者,少气之所生也,治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颜。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骨骸二十壮。

  风逆暴四支肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太阴表里,足少阴、阳明之经,肉情取荣,骨情取井、经也。

  厥逆为病也,足暴猜,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,凊则#4补之,温则写之。

  厥逆腹胀满,肠呜,胸满不得息,取之下胸。二胁咳而动手者,与背脸以手按之立快者是也。内闭不得搜,刺足少阴、太阳与骸上以长针,气逆则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明动者之经也。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨痠体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。

  
【音释】

  倦挛上音权。颜口感切,饥黄起行。唏许几切,笑也。

  热病第二十三

  偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之问,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四支不收,志乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治也。病先起于阳,后入于阴者,先取其阳,后取其阴,浮而取之。

  热病三日,而气口静、人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以写其热而出其汗,实其阴以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出则写。所谓勿刺者,有死征也。

  热病七日八日,脉口动喘而短一本作弦者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指问。

  热病七日八日,脉微小,病者搜血,口中干,一日半而死,脉代者,一日死。热病已得汗出,而脉尚躁,喘,且复热,勿刺肤#5,喘甚者死。

  热病七日八日,脉不躁,躁不散数,后三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿賸#6刺之。

  热病先肤痛窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛#7斡鼻,索皮于肺,不得索之火,火者心也。

  热病先身涩,倚#8而热,烦悦,干唇口隘,取之皮#9,以第一针,五十九,腹胀口干,寒汗出,索脉于心,不得索之水,水者肾也。

  热病嗑干多饮,善惊,外不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目青,索肉于脾,不得索之木,木者肝也。

  热病面青脑痛,手足躁,取之筋问,以第四针,于四逆,筋璧目浸,索筋于肝,不得索之金,金者肺也。

  热病数惊,痣症而狂,取之脉,以第四针,急写有余者,癫疾毛发去,索血于心,不得索之水,水者肾也。

  热病身重骨痛,耳聋而好暝,取之骨,以第四针,五十九刺,骨病不食,齧齿耳青,索骨于肾,不得索之土,土者脾也。

  热病不知所痛,耳聋不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。

  热病头痛,显颛,目痣脉痛,善钮,厥热病也,取之以第三针,视有余不足,寒热痔。

  热病体重,肠中热,取之以第四针,于其脸及下诸指问,索气于胃胳#10,得气也。

  热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉,取以第四针,针嗑里。

  热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白,写之则热去,补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。

  热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。热病者脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。

  热病不可刺者有九:一日汗不出,大颜发赤喻者死;二曰泄而腹满甚者死;三曰目不明,热不已者死;四日老人婴儿,热而腹满者死;五日汗不出,呕下血者死;六曰舌本烂,热不已者死;七日咳而趣,汗不出,出不至足者死;八日髓热者死;九曰热而痉者死,腰折,德症,齿噤龄也。凡此九者,不可刺也。

  所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二瘠;五指问各一,凡八瘠,足亦如是;头入发一寸傍三分,各三,凡六疮;更入发三寸边五,凡十瘠;耳前后口下者各一,项中一,凡六瘠;巅上一,囱会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。

  气满胸中喘息,取足太阴大指之端,去爪甲如建#11叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。

  心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。

  喉痹舌卷,口中干,烦心心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。

  目中赤痛,从内始,取之阴娇。

  风痉身反折,先取足太阳及胭中及血络出血;中有寒,取三里。

  疟,取之阴娇及三毛上及血络出血。

  男子如蛊,女子如怛,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视驸上盛者,尽见血也。

  
【音释】痉巨井切。噤巨禁切。齘音介。

  厥病第二十四

  厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。

  厥头痛,头脉痛,心悲,善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。

  厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。

  厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。

  厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。

  厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热一本石有动脉,写出其血,后取足少阳。

  真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。

  头痛不可取于脸者,有所击堕,恶血在于内;若肉伤,痛未已,可则刺,不可远取也。

  头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。

  头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。

  厥心痛,与背相控,善癒,如从后触其心,偃楼者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发针不已,取然谷。

  厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。

  厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太谿。

  厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行问、太冲。

  厥心痛,外若徒居心痛问;动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。

  真心痛,手足情至节,心痛甚,旦发夕死,夕发日一死。

  心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于脸。

  肠中有虫痕及蛟瘠,皆不可取以小针;心肠痛,浓作痛肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热,喜渴涎出者,是蛟瘠也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也,悲腹侬痛,形中上者。

  耳聋无闻,取耳中;耳呜,取耳前动脉;耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干取狞,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足;耳呜取手中。指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。

  足霹不可举,侧而取之,在枢合中,以圆利针,大针不可刺。

  病注下血,取曲泉。

  风痹淫滦,’病、不可已者,足如履冰,时如入扬中,股经淫滦,烦心头痛,时呕时悦,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年,死也。

  
【音释】

  贞贞颤耕切。侬乃老切。悲音烹,满也。取咛上都领切j耳中垢也;卞乃顶切。

  黄帝内经灵枢集注卷之九竟

  #1足:《太素》卷一十六《寒热杂说》作‘手’。

  #2鞭:原作‘鞭’,据赵府居敬堂本改。

  #3其:《太素》卷二十六《寒热杂说》作‘甚’。

  #4则:原作‘别’,据赵府居敬堂本改。

  #5勿刺肤:《甲乙经》卷七第一作‘勿庸刺’。

  #6胰:《甲乙经》卷七第一作‘庸’。

  #7苛:原作‘奇’,据赵府居敬堂本改。

  #8倚:《甲乙经》卷七第一作‘烦’。

  #9皮:疑当作‘脉’。

  #10胳:《甲乙经》卷七第一作‘络’。

  #11蓬:《甲乙经》卷九第二作‘韭’。

  黄帝内经灵枢集注卷之十

  病本第二十五

  先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本;先病而后生热者,治其本#1;先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病;先病而后中满者,治其标;先病#2后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。

  有客气,有同气。大小便不利,治其标;大小便利,治其本。

  病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察问甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先小大便不利而后生他病者,治其本也。

  杂病第二十六

  厥挟脊而痛者至顶,头沉沉然,目谎谎然,腰脊强,取足太阳胭中血络。

  厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。

  厥气走喉而不能言,手足情,大便不利,取足少阴。

  厥而腹向向然,多寒气,腹中谷谷,便没难,取足太阴。

  哑干,口中热如胶,取足少阴。

  膝中痛,取犊鼻,以圆利针,发而问之,针大如骛,刺膝无疑。

  喉痹,不能言,取足阳明;能言,取手阳明。

  疟,不渴,问日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。

  齿痛,不恶情饮,取足阳明;恶情饮,取手阳明。

  聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。

  衄而不止,卹血流,取足太阳;卹血,取手太阳。不已,刺宛骨下;不已,刺胭中出血。

  腰痛,痛上寒,取足太阳阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴、胭中血络。

  喜怒而不欲食,言益小#3刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。

  颅痛,刺手阳明与颜之盛脉出血。

  项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。

  小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。

  腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗑,喘息喝喝然,取足少阴。

  腹满,食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。

  心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。

  心痛,腹胀,啬啬然大便不利,取足太阴。

  心痛引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。

  心痛引小腹满,上下无常处,便没难,刺足厥阴。

  心痛,但短气不足以息,刺手太阴。

  心痛,当九节刺#4之,按已,刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。

  颜痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已;不已,按人迎于经,立已。

  气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。

  腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺气街,已刺按之,立已。

  痿厥为四末束悦,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。

  哕#5,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。

  
【音释】

  向音响。谷音斛。

  周痹第二十七

  黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙,随脉其上下,左右相应,问不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之问乎?何以致是?其痛之移也,问不及下针,其情痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故。岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

  帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过一作遏。下同之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之问,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛懈,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。

  帝曰:善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之问,真气不能周,故命日周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其痣坚,转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之,理十二经脉阴阳之病也。

  
【音释】

  偿虚六切。

  口问第二十八

  黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰:余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻口传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。黄帝曰:人之欠者,何气使然?

  岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者外;阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。写足少阴,补足太阳。

  黄帝曰:人之喊者,何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为喊。补手太阴,写足少阴。

  黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,写足少阴。

  黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。

  黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。补足太阴、阳明。一日补眉本也。

  黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荣、眉本。一日眉上也。


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