智培中文


  #27胃:《集注》四十四难杨注作‘以’。

  #28上:原作‘土’,据《文义》改。

  #29阳千:《集注》四十五难丁注、虞注均作‘阳辅’。

  #30于:据文义疑当作‘荣’。

  黄帝八十一难经纂图句解卷之六

  卢国秦越人撰临川晞范子李駉子埜句解

  四十七难曰:

  人面独能耐寒者,何也?

  人头面独能禁耐寒如何。

  然:人头者,诸阳之会也。

  详见头者诸阳之会图。

  诸阴脉皆至颈胸中而还。

  手少阴从心系侠咽,又上肺,出腋下,下循懦内后康。足少阴从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,出络心,注胸中。手太阴从肺系出腋下,下循燸内。足太阴从胃上膈,注心中。手厥阴循胸,出胁,下腋三寸,下循燸内。足厥阴上贯膈,布胁肋,循喉咙后。

  独诸阳脉皆上至头耳。

  诸阴皆不至头,惟诸阳至头。

  故令面耐寒也。

  阳气在头面,故耐寒。

  虚实邪正第七#1

  四十八难曰:

  人有三虚三实,何谓也?

  人有三般虚、三般实如何。

  然:有脉之虚实。

  豚有虚有实。

  有病之虚实。

  病有虚有实。

  有诊之虚实。

  诊视有虚有实。

  脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。

  濡者阴豚也,故日虚;紧牢阳豚也,故日实。

  病之虚实者。

  有三。

  出者为虚,入者为实。

  一则阴阳者,主其内外也,今阳不足,阴出乘之,故出为虚。阴不足,阳入乘之,在外俱阳,故入为实。

  言者为虚,不言者为实。

  二则肺主声,入心为言,故言为虚。肝主谋虑,入心即不言,故不言为实。

  缓者为虚,急者为实。

  三则阳主虚,阳即急,皮肤满急为实。阴主静,阴即缓,皮肤宽缓为虚。

  诊之虚实者。

  有四。

  濡者为虚,牢者为实。

  则#2皮肤濡缓为虚,皮肤牢强为实。

  痒者为虚,痛者为实。

  二则身体痒痒为虚,身体几有疼处为实。

  外痛内快,为外实内虚。

  三则轻手按之则痛,为外实,病浅故也。重手按之便快,为内虚,病深故也。

  内痛外快,为内实外虚。

  四则重手按之则痛,为内实,病深故也。轻手按之乃快,为外虚,病浅故也。

  故日虚实也。

  又总言之。

  四十九难曰:

  有正经自病。

  正经虚则賸理开,胜理开则内自发来,不从外来。

  有正#3邪所伤。

  五行相克,邪自外伤。

  何以别之?

  二者何所辫别。

  然:经言忧愁思虑则伤心。

  心为神,五藏之君,聪明寸#4智,皆由心出。忧劳太甚则伤其心,心伤神弱也。

  形寒饮玲则伤肺。

  肺主皮毛,形寒者,皮毛寒也。又主受水浆,不可玲饮,肺又恶寒,故日伤。

  志怒气肝#5逆,上而不下则伤。

  肝主谋虑,胆主勇断,虽在志为怒,其怒太甚,亦有所伤。

  饮食劳倦则伤脾。

  饮食自倍,肠胃乃伤,又以饮食饱,胃气满,脾络常急,或走马跳跃,或以房劳,亦能伤脾。

  久坐湿地,强力入水则伤肾。

  腰者肾之府,久坐则肾气不得宣行,故损也。肾穴在足心,名日涌泉。居处湿地,亦损也。强力者,举重引弩也;入水者,度水跌仆,喘出于肾,或妇人经水未过,强合阴阳。

  是正经之自病者也。

  此五者,皆正经自病,皆谓它邪。

  何谓五邪?

  问五藏外邪。

  有#6中风。

  中,伤也。肝应风,邪散于五藏为五色,春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。

  有伤暑。

  暑喜归心,邪入五藏为五臭,夏伤于暑,秋为瘠疟。

  有饮食劳倦。

  脾主味,邪入五藏为五味,正经自病,言饮食劳倦。今五邪亦言饮食劳倦。正经病,谓正经虚。又伤饮食五邪病,谓食饮伤脾而致病也。

  有伤寒。

  肺主#7燥,而其令清切。肺主声,邪散入五藏为五声,肺主皮毛,恶寒,冬伤于寒,春必温病。

  有中湿。

  肾主水,主湿,邪入五藏为五液,秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。

  此谓五邪。

  此五病从外来。

  假令肝病。

  且如肝不#8受病。

  何以知中风得之?

  问中风之因。

  然:其色当青。

  答巽为风,属木,其色青。

  何以言之,肝主色。

  木之华萼,敷布五色,作五邪。

  自入为青。

  本经自病。

  入心为赤。

  肝邪入心,其色乃赤。

  入脾为黄。

  肝邪入脾,其色黄。

  入肺为白。

  肝邪入肺,其色白。

  入肾为黑。

  肝邪入肾,其色黑。

  肝为心邪,故知当赤色也。

  肝主中风,心主伤暑,今心病中风,故知肝邪往伤心也。

  其病身热,胁下满痛。

  心主伤暑,病则身热,肝布两胁,故胁满。

  其脉浮大而弦。

  浮大心豚,弦肝脉。

  何以知伤暑得之?

  问伤暑之由。

  然:当恶臭。

  心主暑,恶臭。

  心#9主臭。

  心,火也。火之化物,主#10臭出焉。

  自入为焦臭。

  火性炎上,则生焦苦,正经自病。

  入脾为香臭。

  火之化土,其臭香。

  入肝为躁臭。

  火之化木,其臭躁。

  入肾为腐臭。

  火之化水,其臭腐。

  入肺为腥臭。

  火之化金,其腥臭#11。

  故知心病,伤暑得之也,当恶臭。

  所以心病得于伤暑,故当恶臭。

  其病身热而烦,心痛。

  注见十六难。

  其脉浮大而散。

  心自病豚。

  何以知饮食劳倦得之?

  问饮食劳倦之由。

  然:当喜苦味也,虚为不欲食,实为欲食。

  脾主味,故知之。脾经虚则不欲食,脾经实则欲食。

  何以言之?

  问所喜味。

  脾主味。

  脾主甘,甘受味,故主味。

  入肝为酸。

  脾邪乘肝,故喜酸。

  入心为苦。

  脾邪乘心,喜苦。

  入肺为辛。

  脾邪入肺,喜辛。

  入肾为咸。

  脾邪入#12肾,喜咸。

  自入为甘。

  本经自病,故喜甘。

  故知脾邪入心,为喜苦味也。

  心主伤热,脾主劳倦。今心病以饮食劳倦得之,故知脾邪入心,为喜苦味。

  其病身热而体#13重,嗜外,四支不收。

  身热者心,体重者脾,主四支不能收拾。

  其脉浮大而缓。

  浮大心脉,缓者脾。

  何以知伤寒得之?

  问伤寒也。

  然:当谵言妄语。

  既伤于寒,则言语当语妄。

  何以言之?

  如何言语谵妄。

  肺主声。

  金扣之有声,故五音出于肺。

  入肝为呼。

  木畏金,故呼。

  入心为言。

  金火相当,夫妇相见,故言故笑。

  入脾为歌。

  土母金子,子母相见,故有歌。

  入肾为呻。

  金母水子,子之见母,发娇呻声。

  自入为哭。

  肺主秋,秋愁也。其音商,商伤也。故自为哭。

  故知肺邪入心,为谵言妄语也。

  心主暑,肺主寒。谵言妄语,皆肺邪#14入心之所致。

  其病身热,酒洒恶寒,甚则喘咳。

  身热者,心病。恶寒喘咳者,肺病。

  其脉浮大而涩。

  浮大心豚,涩肺豚。

  何以知伤湿得之?

  问伤湿之由。

  然:当喜汗出不可止。

  既伤于湿,则叉自汗不止。

  何以言之?

  如何自汗。

  肾主湿。

  肾主水,水流湿,五湿皆出于肾。

  入肝为泣。

  悲哀动中则伤魂,魂伤则感而泣下,谓肺主悲,悲则金有余,木乃畏之,水乃木之母,母忧子息,肝入为泣。

  入心为汗。

  水火交泰,蒸之为汗。

  入脾为涎。

  土夫水妻,从夫生涎。

  入肺为涕。

  北方生寒,寒生肾,今寒感皮毛,内合于肺,肺寒则涕。

  自入为唾。

  肾之脉上络于舌,故自病为唾。

  故知肾邪入心,为汗出不可止也。

  故知自汗不止,皆肾邪入心之所致。

  其病身热,而小腹痛,足经寒而逆。

  身热心病,余皆肾病,见十六难。

  其脉沉濡而大。

  大者心豚,沉濡肾豚。

  此五邪之法也。

  五邪脉之法度。

  五十难曰:

  病有虚邪,有实邪#15有微邪,有正邪,何以别之?

  问此五邪,何所辫别。

  然:从后来者为虚邪。

  心主之时,脉当洪大而长,反得弦小而急,是肝主思,木传于心,夺心之主,是肝往乘心,故言从后来。肝为心之母,母之乘子,是为虚邪。

  从前来者为实邪。

  心主得脾豚,心主毕当传脾。今心主未毕,是脾来逆夺其主,故言从前来。脾者心之子,子之乘母,为实邪O

  从所不胜来者为贼邪。

  火从所不胜于水,今病肾脉来乘,故为贼邪。

  从所胜来者为微邪。

  火从所胜于金,心病肺脉来乘,故云微邪。

  自病者为正邪。

  心主之时,豚反实强太过,反得虚微,为正邪。又无他邪相乘也。

  何以言之?

  又问。

  假令心#16得之为正邪。

  心主暑,今自病伤暑,故言正邪。

  饮食劳倦得之为实邪。

  从前来者,脾乘心也,故云实邪。

  伤寒得之为微邪。

  从所胜来者,肺乘心也,肺主寒,又畏心,为微邪。

  中湿得之为贼邪。

  从所胜不中者#17,肾乘心也,肾主湿,水克火,故为贼邪。

  五十一难曰:

  病有欲得温者。

  有病欲得温暖之处。

  有欲得寒者。

  有病欲得寒冻之处。

  有欲得见人者。

  有病欲与人得见。

  有不欲得见人者。

  有病不欲与人相见。

  而各不同。

  所欲不同。

  其病在何藏府也?

  所沾疾病,在何藏府。

  然:病欲得#18见人者,病在府也。

  府万物#19病在府,故欲得见人。

  病欲得温,而不欲得见人者,病在藏也。

  藏属阴,病在藏,故欲得温暖,而不欲见人。

  何以言之?

  又问如何。

  府者阳。

  六府属阳。

  阳病欲得寒,又欲见人。

  手三阴三阳应天,主暄者#20燥,故得寒又欲见人。

  藏者阴。

  五藏属阴。