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  #14食:疑当作‘玲’。

  #15气:疑当作‘食’。

  #16者:原作‘孝’,据文义改。

  #17一:此上《本义》、《集注》有‘一呼六至,一吸六至,为死脉,沉细夜死,浮大昼死也’二十字。

  #18也:原作‘者’,据《本义》、《集注》改。

  #19如:《集注》作‘脉’。

  #20脉:原作‘来’,据《本义》、《集注》改。

  #21其:此下疑脱‘脉’字。

  #22秋:依上文例,此下脱‘属’字。

  #23浮:原作‘孚’,据文义改。

  #24冬:据上文例,此下脱‘属’字。

  #25表:《集注》十五难吕注作‘养’。

  #26病证喘咳洒淅:《集注》十五难丁注作‘其内证喘咳酒浙寒热’。

  #27吹毛:此下《本义》、《集注》有‘日死’二字。

  #28阴:《本义》、《集注》作‘病’。

  #29防:据文义,似当作‘弦’字。

  #30多:据上下文意当作‘少’。

  黄帝八十一难经纂图句解卷之三

  卢国秦越人撰临川晞范子李駉子埜句解

  十六难曰:

  脉有三部九候。

  三部者,寸关尺也。九侯者,上部三候,中部三候,下部三侯,三三如九也。

  有阴阳。

  寸口者,阳豚见九分而浮。尺部者,阴咏见一寸而沉。

  有轻重。

  阳脉浮乃轻手足#1阴脉沉乃重手取。

  有六十首。

  几切脉始起于六脉,浮况长短滑涩,三阴三阳之豚也,今六十首合之为六十乎。

  一脉变为四时。

  脉随四时之厦换,详见十难中一脉为十变。

  离圣久远。

  越人之时,去圣已久。

  各是其法,何以别之?

  言三部是一法,九侯是一法,阴阳是一法,轻重是一法,六十首是一法,言法象既多,难可分别。

  然:视其病有内外证。

  使人视其精明五色杂#2按察之,即知内外之证。昔以是字为误,改作视字。

  其病为之奈何?

  其病如何。

  假令得肝脉。

  肝豚弦软而长。

  其外证。

  在外证候。

  善洁。

  胆为清冷之府,故善洁。

  面青。

  肝色青,故面青。

  善怒。

  胆为中正之官,主次断,肝在志为怒。

  其内证。

  在内证候。

  齐左有动气,按之牢若痛。

  肝积名曰肥气,在脐之左,揣按之而牢痛。

  其病四肢满闭。

  肝木脾土!脾主四肢,不#3病则土无所畏,故四肢满闭。

  瘾搜。

  肝豚循于阴器,故疼波也,小便涩也。

  便难。

  肝肾在下脾#4,肝病则气逆,不行于下,故大便艰难。

  转筋。

  肝含血以养筋,肝受病故筋转。

  有是者肝也。

  有是病者,是肝证。

  无是者非也。

  无此病者,非此#5证。

  假令得心脉。

  心豚浮大而散。

  其外证面赤。

  心色赤,故面赤。

  口干。

  心之豚络在舌下,心为热所困,故口干燥而不润。

  喜笑。

  心在声为笑。

  其内证齐上有动气,按之牢若痛。

  心积名日伏粱,在'脐上,按揣而牢痛。

  其病烦心心痛,掌中热而吭。

  心为五脏之君,四脏有病,心主知之,尚有痛状,何况本经目病耶。常痛乃心包咏也。正心不受病,病则旦占夕死,夕占旦死,重明受病,则叉包咏,乃手厌阴之豚,出两手中指之端,下入掌心,屈名指取之,穴名劳官穴。心包病,则掌中热而惋。

  有是者心也。

  有此病是心证。

  无是者非也。

  无此病者非心证。

  假令得脾脉。

  脾豚中缓而大。

  其外证面黄。

  脾色黄,故面黄。

  善噫。

  脾在变动为噫。

  善味#6。

  脾主甘,甘受味。

  其内证当脐有动气,按之牢若痛。

  脾积名日痞气,当脐之中,揣按而牢痛。

  其病腹胀满,食不消。

  湿气胜,令人膨胀,阳气在下,食乃不消。

  体重节痛。

  身体况重,骨节疼痛。

  息堕嗜外。

  怠堕困倦,嗜好睡外。

  四肢不收。

  手足全无收拾。

  有是者脾也。

  有此病是脾证。

  无是者非也。

  无此病,非脾证。

  假令得肺脉。

  肺脉浮绝而短。

  其外证面白。

  肺色白,故面白。

  善嚏。

  鼻为清气道中,鼻属肺,肺受风寒,通鼻善嚏。

  悲愁不乐。

  悲者肺之志也。肺主秋,愁也,脾土肺金,脾为肺母,脾主歌,子病母忧,秋悲愁不乐。

  欲哭。

  有声为哭。

  其内证齐右有动气,按之牢若痛。

  肺积名日息贵,在脐之右,揣按之而牢固疼痛。

  其病喘咳。

  肺为五藏华盖,最喜清冷,肺受风寒,则气道涩,故喘急咳嗽。

  洒淅寒热。

  肺虚则洒淅寒,实则热而问。

  有是者肺也。

  有是病者,是肺证。

  无是者非也。

  无此病者,非肺证。

  假令得肾脉。

  肾豚沉短以敦。

  其外证面黑。

  肾色黑,故面黑。

  善恐。

  肾在志为恐。

  欠#7。

  巨阳虚则欠。

  其内证齐下有动气,按之牢若痛。

  肾积名日奔豚,在脐之下,揣按之半痛#8。

  其病逆气。

  肾气不足,伤于冲脉,故气逆。

  少腹急痛。

  足少阴之脉,循少腹,与足厥阴、足太阴三阴交于脐下,今肾病,故小腹痛。

  泄如下重。

  王#9泄之名,此名尺#10痕泄,裹急后重,数至囿而不能便,茎中痛。

  足经寒而逆。

  足内踝上五寸,乃足少阴之动脉,故足经寒而逆。

  有是者肾也。

  有是病者,是肾证。

  无是者非也。

  无此病,非肾证。

  十七难曰:

  经言病或有死。

  疾病或有死亡。

  或有不治而愈。

  或有疾病,虽不治疗而自安愈。

  或连岁不已。

  或疾病连岁月不得休已。

  其死生存亡,可切脉而知之耶?

  死生存亡,可以切脉而知之否。

  然:可尽知也。

  死生存亡皆知于脉。

  诊病若能.目不欲见人者。

  诊视疾病,若闭眼不爱见人,此是肝病。

  脉当得肝脉强急而长。

  肝之本豚弦软而长,今见强急,故有此病。

  而反得肺脉浮短而涩者,死也。

  肝病得肺脉,真鬼来克,金胜木,故必死。

  病若开目而渴,心下牢者。

  心问病证,开目而渴,心下牢固不开o

  脉当紧实而数。

  既有心病,当有心豚,紧实而数。

  反得沉濡而微者死。

  不得心豚,反得肾豚濡沉而微,水来克火,阳病得阴豚,故叉死。

  病若吐血。

  口中吐血。

  复欺钮血者。

  轨者,鼻中出血;钮者,鼻流清涕也。已上皆肺病。

  脉当沉细。

  血属阴,吐血、蛆血,豚得沉细,此为病豚相应。

  而反浮大而牢者,死也。

  不得肺脉,反得浮大而牢之心脉,病与豚相反,火来克金,故死。

  病若谵言妄语。

  谵言者,呢哺而语也。妄语者,言语在#12妄也。

  身当有热。

  热乘于心,言语无章,身当有热。

  脉当洪大。

  身热豚大,豚病相应。

  而手足厥逆,脉仇钿而微者,死也。

  身当热而反手足厌玲,豚当洪大而反况细,是阳豚见阴豚,豚病相反,故死。

  病若大腹而泄者。

  湿气胜则胀,脾不禁故泄。

  脉当微细而涩。

  既有脾证,当有此豚。

  反紧大而滑者死。

  不得脾豚,反得紧大而滑之肝豚,肝木克脾土,病豚相反,故叉死。

  十八难曰:

  脉有三部。

  寸关尺为三处部位。

  部有四经。

  各部之内各有二经,六部之内合为十二经。今止云四经者,是谓手太阳、阳明与足太阳、少阴,此二经法水火之性,各有纲纪而不能变通上下,余八经在手生足,在足生手,所以经言部有四经也。手有太阴。肺。阳明。大肠。

  足有太阳。

  膀胱。

  少阴。

  肾。

  为上下部。

  肺为上部,肾为下部。

  何谓也?

  其说如何。

  然:手太阴、阳明,金也。

  此二经属肺与大肠#13,为金。

  足少阴、太阳,水也。

  此二经是肾与膀胱,属水。

  金生水。

  肺金在上,而下生下肾水。

  水流下行而不能上,故在下部。

  水无有不下,水之性流下行也,逆上,故在下部。

  足厥阴、少阳,木也。

  此二经是肝与胆,属木。

  生手太阳、少阴火。

  此二经是心与小肠,属火,肝木能生之。

  火炎上行而不能下,故为上部。

  火性炎上,不能下生足,而生手心主少阳火,是生右尺相火也,故在上部。

  手心主、少阳火。

  心为君火,此为相火,今此二经是心包络、三焦。

  生足太阴、阳明土。

  此二经是脾与胃,属土,相火能生之。

  故#14在中部也。

  土主中宫,故在中部。

  此皆五行子母更相生养者也。

  右寸金生左尺水,水生左关木,木能生左#15寸君火,君火生右尺相火,相火生右关土,故日子母相生。

  脉有三部九候,各何所主之?

  豚有三部九侯,各于藏府何所主之。

  然:三部者,寸关尺也。

  寸口,阳也;关部,阴阳之中也;尺部,阴也。

  九候者,浮中沉也。

  三部之中各有三候,三三如九,故日九侯。浮为阳,沉为阴,中为胃气;浮为府,沉为藏,中为中焦之脉。

  上部法天,主胸以上至头之有疾也。

  两手寸口皆为上部,法天之在上,寸外主头,寸内主胸。

  中部法人,主鬲下至脐之上有疾。

  中部乃两手关部第二指,半指以前主鬲下,半指以后主脐上。

  下部法地,主脐以下至足之有疾也。

  下部乃两手尺豚,第三指半指之前主脐下,半指之后主足。

  审而次之者也。

  审察三部从头至足之次第。虽元文刺字,今陕丁之说为次字。

  人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?

  问人有积聚之病,沉滞已久,可以脉知之否。

  然:诊在右胁有积气。

  诊视积聚气疾,生在右胁。

  得肺脉结。

  结脉主块积,肺藏于右,肺部脉结,故右胁有积。

  脉结甚则积甚。

  肺部豚结太甚,则右胁积亦甚。

  诊#16微则气微。

  肺部结豚不甚,右胁积气亦微。

  诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?

  问肺藏于右,右胁有积,肺经一部却无结豚,是如何。