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  脉沉重,前不至寸口,徘徊绝者,病在肌肉遁尸。

  脉左转而沉重者,气微,阳在胸中。

  脉右转出不至寸口者,内有肉症。

  脉累累如贯珠不前至,有风寒在大肠,伏留不去。

  脉累累如止不至,寸口软者,结热在小肠膜中,伏留不去。

  脉直前左右弹者,病在血脉中,胚血也。

  脉后而左右弹者,病在筋骨中也。

  脉前大后小,即头痛目眩。

  脉前小后大,即胸满短气。

  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。

  上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。

  夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细《太素》 作滑则气少,涩则心痛。浑浑革革,至如涌泉,病进而危。弊弊绰绰,其去如弦绝者死。短而急者,病在上,长而缓者病在下;沉而弦急者病在内,浮而洪大者病在外;脉实者病在内,脉虚者病在外。在上为表,在下为裹,浮为在表,沉为在裹。滑为实为下,又为阳气衰。数为虚为热,浮为风为虚,动为痛为惊,沉为水为实,又为鬼疰。弱为虚为悸。迟则为寒,涩则少血,缓则为虚,洪则为气,一作热。紧则为寒,弦数为疟。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。微则为虚,代散则死。弦为痛痹,一作浮为风症。偏弦为饮,双弦则胁下拘急而痛,其人涩涩恶寒。脉大,寒热在中。伏者霍乱。安卧脉盛,谓之脱血。凡亡汗,肺中寒,饮冷水,咳嗽下利,胃中虚冷,此等其脉并紧。

  浮而大者,风。

  浮大者,中风,头重鼻塞。

  浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。

  滑而浮散者,样缓风。

  滑为鬼疰。

  涩而紧,痺病。

  浮洪大长者,风眩癫疾。

  大坚疾者,癫病。

  弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。

  紧而急者,遁尸。

  洪大者,伤寒热病。

  浮洪大者,伤寒,秋吉,春成病。

  浮而滑者,宿食。

  浮滑而疾者,食不消,脾不磨。

  短疾而滑,酒病。

  浮而细滑,伤饮。

  迟而涩,中寒,有症结。

  駃而紧,积聚,有击痛。

  弦急,疝瘕,小腹痛,又为癖病。一作痹病。

  迟而滑者胀。

  盛而紧曰胀。

  弦小者,寒澼。

  沉而弦者,悬饮内痛。

  弦数,有寒饮,冬夏难治。

  紧而滑者,吐逆。

  小弱而涩,胃反。

  迟而缓者,有寒。

  微而紧者,有寒。

  沉而迟,腹脏有冷病。

  微弱者,有寒少气。

  实紧,胃中有寒,苦不能食,时时利者难治。一作时时呕,稽难治。

  滑数,心下结热盛。

  滑疾,胃中有热。

  缓而滑曰热中。

  沉而急,病伤暑,暴发虚热。

  浮而绝者,气。

  辟大而滑,中有短气。

  浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。

  沉而数,中水,冬不治自愈。

  短而数,心痛心烦。

  弦而紧,胁痛,脏伤,有瘀血。一作有寒血。

  沉而滑,为下重,亦为有#8膂痛。

  脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆,从高堕下,病在内。

  微浮,秋吉,冬成病。

  微数,虽甚不成病,不可劳。

  浮滑疾紧者,以合百病,久易愈。

  阳邪来,见浮洪。

  阴邪来,见沉细。

  水谷来,见坚实。

  脉来乍大乍小,乍长乍短者,为祟。

  脉来洪大袅袅者,祟。

  脉来沉沉泽泽,四肢不仁而重,土祟。

  脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。

  弦小紧者,可下之。

  紧而数,寒热俱发,必下乃愈。

  弦迟者,宜温药。

  紧数者,可发其汗。

  三关主对法第六

  诸浮诸弦,诸沉诸紧,诸涩诸滑,若在寸口,膈以上病头部;若在关上,胃以下病腹部;若在尺中,肾以下病腰脚部。

  平寸口脉主对法

  寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,为无病,左右同法。

  寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛,中手长者,曰足经痛,中手促上击者,日肩背痛。

  寸口脉沉而坚者,曰病在中。

  寸口豚浮而盛者,曰病在外。

  寸口脉沉而弱者,曰寒热及疝瘕,小腹痛。热一作气,又作中。

  寸口脉沉而弱,发必堕落。

  寸口脉沉而紧,苦心下有寒,时时痛,有积邪。

  寸口脉沉而滑者,胸中有水气,面目肿,有微热,为风水。

  寸口脉沉大而滑,沉即为血实,滑即为气实,血气相搏,入脏即死,入腑即愈。

  寸口脉沉,胸中短气。

  寸口脉沉而喘者寒热。

  寸口脉浮而滑,头中痛。

  寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有滞气宿食。

  寸口脉弦而紧,弦即卫气不行,卫气不行即恶寒,水流走肠间。

  寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水气。

  脉紧上寸口者,中风,风头痛亦如之。《翼》云亦为伤寒头痛。

  脉弦上寸口者,宿食;降者,头痛。

  寸口脉弦大,妇人半生漏下;男子亡血失精。

  寸口脉微而弱,微即恶寒,弱则发热,当发不发,骨节疼烦;当烦不烦,与极汗出。

  寸口脉微而弱,气血俱虚,男子吐血,妇人下血,呕汁出。

  寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。

  寸口脉缓而迟,缓即为虚,迟即为寒,虚寒相搏,则欲温食,食冷即咽痛。

  寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,寒气相搏,则绞而痛。

  寸口脉迟而涩,迟即为寒,涩为少血。

  脉来过寸入鱼际者,遗尿;脉出鱼际,逆气喘息。

  寸口脉但实者,心劳。

  寸口脉潎潎如羹上肥,阳气微;连连如蜘蛛丝,阴气衰。

  两手前部阳绝者,苦心下寒毒,喙中热。

  寸口脉偏绝,则臂偏不遂,其人两手俱绝者,不可治。

  寸口脉来暂大暂小者,阴络也,苦阴风痹,应时自发,身洗洗也。

  寸口脉来暂小暂大者,阳络也,苦皮肤病,汗出恶寒,下部不仁。

  寸口脉浮,中风发热头痛,宜服桂枝汤、葛根汤,针风池、风府,向火炙身,摩治风膏,复令汗出。

  寸口脉紧,苦头痛,是伤寒,宜服麻黄汤发汗,针眉冲、颞颥,摩伤寒膏。

  寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤、麻黄茱萸膏,令汗出。

  寸口脉数,即为吐,以有热在胃管,熏胸中,宜服药吐之,及针胃管,服除热汤。若伤寒七八日至十日,热在中,烦满渴者,宜服知母汤。

  寸口脉洪大,胸胁满,宜服生姜汤、白薇丸,亦可紫菀汤下之,针上管、期门、章门。

  寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,宜服防风汤,以药薄熨之佳,灸诸治风穴。

  寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆,宜服前胡汤,针太阳、巨阙泻之。

  寸口脉弦,心下幅幅,微头痛,心下有水气。宜服甘遂丸,针期门泻之。

  寸口脉弱,阳气虚弱,自汗出,宜服茯苓汤、内补散,将适饮食消息,勿极劳,针胃管补之。

  寸口脉涩,是胃气不足,宜服干地黄汤,自养,调和饮食,针胃管一作三里补之。

  寸口脉芤,吐血,微扎者衄血,空虚,去血故也,宜服竹皮汤、黄土汤,灸脍中。

  寸口脉伏,胸中逆气,噎塞#9,是诸气上冲胸中,宜服前胡汤、大三建丸,针巨阙泻之#10。

  寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,宜服泽漆汤,针巨阙泻之。

  寸口脉软弱,自汗出,是虚损病,宜服干地黄汤、薯蓣丸、内补散、牡蛎散并粉,针太冲补之。

  寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水,宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸,调和饮食以暖之。

  寸口脉实,即生热,在脾肺,呕逆气塞;虚则生寒,在脾胃,食不消化。热即宜服竹叶汤、葛根汤;寒即茱萸丸、生姜汤。

  寸口脉细,发热呕吐,宜服黄苓龙胆汤;吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。

  平关脉主对法

  关上脉浮而大,风在胃中,张口肩息,心下澹澹,食欲呕。

  关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。

  关上脉滑而大小不均,必吐逆,是为病方欲来,不出一二日,复欲发动,其人欲多饮,饮即注利。如利,止者生,不止者死。

  关上脉紧而滑者,蛔动。

  关上脉弦而长《翼》作大,有痛如刀刺之状,在脐左右上下。《脉经》云有积在脐左右上下。

  关上脉涩而坚,大而实,按之不减有力,为中焦实,有伏结在脾肺气塞,实热在胃中。

  关上脉襜襜大而尺寸细者,其人必心腹冷积,症瘕结聚,欲热饮食。

  关上脉时来时去,乍大乍小,乍疏乍数者,胃中寒热,赢劣,不欲饮食,如疟状。

  关上脉浮,腹满不欲食,浮为虚满,宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤,针胃管,先泻后补之。

  关上脉紧,心下苦满痛,脉紧为实,宜服茱萸当归汤,又加大黄二两佳。《脉经》云:又大黄汤两治之佳。针巨阙、下管泻之。

  关上脉微,胃中冷,心下拘急,宜服附子汤、生姜汤、附子丸,针巨阙补之。

  关上脉数,胃中有客热,宜服知母汤一作丸、除热汤,针巨阙、上管泻之。

  关上脉缓,不欲食,此脾胃气不足,宜服平胃丸、补脾汤,又针章门补之。

  关上脉滑,胃中有热,滑为热实气满,故不欲食,食即吐逆,宜服朴消麻黄汤、平胃丸,一作宜服紫菀汤、人参大平胃丸。针胃管泻之。

  关上脉弦,胃中有冷,心下厥逆,脉弦胃气虚,宜服茱英汤,温调饮食,针胃管补之。

  关上脉弱,胃气虚,胃中有客热,脉弱为虚热作病。且说云有热,不可大攻之,热去即寒起。正宜服竹叶汤,针胃管补之。

  关上脉细,虚,腹满。宜服生姜汤、茱萸蜀椒汤、白微丸,针灸三管。

  关上脉涩,血气逆冷,脉涩为血虚,宜服干地黄汤、四补散,针足太冲上补之。

  关上脉花,大便去血,宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈输。若重下去血,针关元,甚者服龙骨丸。关元一作巨阙。

  关上脉伏,有水气溏泄,宜服水银丸,针关元,利小便,止溏泄,便止。

  关上脉洪,胃中热,必烦满,宜服平胃丸,针胃管,先泻后补之。

  关上脉沉,心下有冷气,苦满吞酸,宜服白薇丸、茯苓丸、附子汤,针胃管补之。

  关上脉软,苦虚冷,脾气弱,重下病,宜服赤石脂汤、女萎丸,针关元补之。

  关上脉迟,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸汤,针胃管补之。

  关上脉实,胃中痛,宜服栀子汤、茱萸乌头丸,针胃管补之。

  关上脉牢,脾胃气塞,盛热,即腹满向向,宜服紫菀丸、泻脾丸,针灸胃管泻之。

  平尺脉主对法

  尺脉浮者,客阳在下焦。

  尺脉弱,下焦冷,无阳气,上热冲头面。

  尺脉弱寸强,胃络脉伤。

  尺脉偏滑疾,面赤如醉,外热则病。

  尺脉细微,溏泄下冷利。《素问》云:尺寒脉细,谓之后泄。

  尺脉虚小者,足经寒,痿痹脚疼。

  尺脉涩,下血,不利,多汗。《素问》云:尺涩脉滑,谓之多汗。

  尺脉沉而滑者,寸白虫。

  尺脉细而急者,筋挛痹不能行。

  尺脉大者,热在胖中,小便赤痛。

  尺脉粗,常热者,谓之热中,腰胯疼,小便赤热。

  尺脉按之不绝,妇人血闭,与关相应和。滑者,男子气血实,妇人即为妊娠。

  尺脉来而断绝者,男子小腹有滞气,妇人月水不利。

  尺脉#11俱软弱,内愠热,手足逆冷,汗出。

  尺脉俱沉,关上无有者,苦心下喘。

  尺脉俱沉,关上若有,苦寒心下痛,阴中冷,脚痹。

  尺脉俱微,少心力,不欲言,血气不足,其人脚弱短气。

  尺脉俱数,手足头面有热;俱迟,有寒,手足头面有冷风。

  尺脉浮,下热风,小便难,宜服瞿麦汤、滑石散,针横骨、关元泻之。

  尺脉紧,脐下痛,宜服当归汤,灸天枢、针关元补之。

  尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气,宜服小建中汤,针气海。

  尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨泻之。

  尺脉缓,脚弱下肿一无此四字,小便难,有余沥,宜服滑石汤、瞿麦散,针横骨泻之。

  尺脉滑,血气实,经脉不利,宜服朴消煎、大黄汤下去经血,针关元泻之。

  尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急,宜服建中汤、当归汤,针气海泻之。

  尺脉弱,气少发热骨烦,宜服前胡汤、干地黄茯苓汤,针关元补之。

  尺脉涩,足经逆冷,小便赤,宜服附子四逆汤,针足太冲补之。

  尺脉扎,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元。

  尺脉伏,小腹痛,症疝,水谷不化,宜服大平胃丸、桔梗丸,针关元补之。

  尺脉沉,腰背痛,宜服肾气丸,针京门补之。

  尺脉软,脚不收,风痹一无此五字,小便难,宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元泻之。

  尺脉牢,腹满,阴中急,宜服葶苈子茱萸丸,针丹田、关元、中极。

  尺脉迟,下焦有寒,宜服桂枝丸,针气海、关元泻之。

  尺脉实,小腹痛,小便不禁,宜服当归扬加大黄一两,利大便,针关元补之。

  孙真人备急千金要方卷之八十四竟

  #1平脉方:‘平’ 上原有‘养性’ 二字,据影宋刻本删。

  #2切:原作‘均’ ,据影宋刻本改。

  #3互:影宋刻本作‘伍’。

  #4丸:影宋刻本作‘力’。

  #5尽:原作‘盛’,据影宋刻本改。

  #6数:原作‘散’,据影宋刻本改。

  #7六七:原作‘云土’,据影宋刻本改。

  #8有:影宋刻本作‘背’。

  #9噎塞:影宋刻本‘塞’下有‘不通’二字。

  #10之:原脱,据影宋刻本补。

  #11脉:影宋刻本作‘寸’。下四‘脉’字仿此。

  孙真人备急千金要方卷之八十五

  宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

  平脉方

  五脏积聚第七

  人病有积、有聚、有谷气。谷一作系。夫积者脏病,终不移也;聚者腑病,发作有时,展转痛移为可治也;谷气者,胁下牵痛,按之则愈,愈复发为谷气。夫病已愈不得复发,今病复发即为谷气也。诸积大法,脉来而细软附骨者为积#1也。寸口结,积在胸中;微出寸口,积在喉中。关上结,积在脐傍;微下关者,积在小腹。尺中结,积在气冲;上关上,积在心下。脉出在左积在左,脉出在右积在右;脉两出积在中央,各以其部处之。寸口沉而横者,胁下及腹中有横积痛,其脉弦。腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。

  脉弦紧而细微者,症也。夫寒痹,症瘕积聚之脉,状皆弦紧。若在心下即寸弦紧;在胃管即关弦紧;在脐下即尺弦紧。一曰关脉长弦,有积在脐左右上下。

  又脉症法:左手脉横症在左,右手脉横症在右,脉头大在上,头小在下。

  又一法:横脉见左积在右,见右积在左;偏得洪实而滑亦为积;弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积不见脉,难治;见一脉相应为易治;诸不相应,为不合治也。左手脉大,右手脉小,上病在左胁,下病在左足;右手脉大,左手脉小,上病在右胁,下病在右足。脉弦而伏者,腹中有症不可转也,必死不治。脉来细而沉时直者,身有痈肿,若腹中有伏梁;脉来沉而虚者,泄注也;脉来小沉实者,胃中有积聚,不可下,食即吐。

  阴阳表里 虚实第八

  弦为少阳,缓为阳明,洪为太阳,三阳也。微为少阴,迟为厥阴,沉为太阴,三阴也。

  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口有六脉,俱动耶?然:经言如此者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡脉浮滑长者,阳也;沉涩短者,阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也。一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也。一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也。一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,言病之逆顺也。

  脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是谓阴阳虚实之意也。凡脉浮、大、数、动、长、滑,阳也;沉、涩、弱、弦、短、微,阴也。阳病见阴脉者,逆也,主死;阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数即吐,阴微即下;阳弦则头痛,阴弦即腹痛,以依阴阳察病也。又尺脉为阴,阴脉常沉而迟;寸关为阳,阳脉但浮而速。有表无里 ,邪之所止得鬼病。何谓表里 ?寸尺为表,关为里 。两头有脉,关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微,死不治。呼为表,属腑;吸为里 ,属脏。阳微不能呼,阴微不能吸,呼吸不足,胸中短气。弱反在关,濡反在巅,微在其上,涩反在下。微即阳气不足,沾热汗出;涩即无血,厥而且寒。

  诸腑脉为阳,主热;诸脏脉为阴,主寒。阳微则汗,阴浮自下。《脉经》作阴微。阳数口生疮,阴数加微,必恶寒而烦扰不得眠。阳扎吐血,《脉经》作阳数则吐血。阴芤下血。《脉经》作阴涩即下血。无阳即厥,无阴即呕。

  寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满,身热,头痛,腹中热。

  寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,不通一作并。臂不能举。《巢源》作臂偏不举。

  尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两经酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。

  尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳。病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。

  尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两经重,小腹引腰痛。

  寸口壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足经寒。

  人有三虚三实者,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来濡者为虚,牢者为实也。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实也。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚。故曰虚实也。

  问曰:何谓虚实?答曰:邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实?所谓重实者,大热病,气热脉满,是谓重实也。

  脉盛、皮热、腹胀、前后不通、悗瞀,为五实。

  脉细、皮寒、气少、泄痢注前后、饮食不入,为五虚也。

  何时得病第九

  何以知人露卧得病?阳中有阴也。

  何以知人夏月得病?诸阳入阴也。

  何以知人春得病?无肝脉也。无心脉,夏得病。无肺脉,秋得病。无肾脉,冬得病。无脾脉,四季之月得病。

  扁鹊华佗察声色要诀第十

  病人五脏已夺,神明不守,声嘶者死。

  病人循衣缝,谵言者,不可治。

  病人阴阳俱绝,掣衣掇空,妄言者,死。

  病人妄语错乱及不能语者,不治。热病者,可治。

  病人阴阳俱绝,失音不能言者,三日半死。

  病人两目眦有黄色起者,其病方愈。

  病人面黄目青者不死,青如草滋死。

  病人面黄目赤者不死,赤如卹血死。

  病人面黄目白者不死,白如枯骨死。

  病人面黄目黑者不死,黑如始死。

  病人面目俱等者不死。

  病人面黑目青者不死。

  病人面青目白者死。

  病人面赤目青者六日死。

  病人面黄目青者,九日必死,是谓乱经。饮酒当风,邪入胃经;胆气妄泄,目则为青;虽有天救,不可复生。

  病人面赤目白者,十日死。忧恚思虑,心气内索,面色反好,急求棺椁。

  病人面白目黑者死。此谓荣华已去,血脉空索。

  病人面黑目白者,八日死。肾气内伤,病因留积。

  病人面青目黄者,五日死。病人着床,心痛短气,脾竭内伤;百病复愈,能起彷徨;因坐于地,其立倚床;能治此者,可谓神良。

  病人面无精光若土色,不受饮食者,四日死。

  病人目无精光,及牙齿黑色者,不治。

  病人耳目鼻口有黑色起,入于口者,必死。

  病人耳目及颇颊赤者,死在五日中。

  病人黑色出于额上发际,下直鼻脊两颧上者,亦死在五日中。

  病人及健人黑色,若白色起,入目及鼻口者,死在三日中。

  病人及健人面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,死。

  病人面黑,目直视,恶风者,死。

  病人面黑唇青者,死。


上传人 欢乐鱼 分享于 2017-12-21 21:04:31