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  芒硝 烏梅  桑白皮各五兩 芍藥 杏仁各四兩 麻仁三兩#2 大黃八兩

  右七味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。一本無烏梅,加枳實、乾地黃各二兩。

  治大便閉塞不通,神方:

  豬羊膽無在,以筒灌三合許,令深入,即出矣,出不盡,須臾更灌。一方加冬葵子汁和之,亦妙。又椒豉湯五升,和豬膏三合灌之佳,臨時易可得即用之。又煎蜜成煎如人指大,深內穀道佳。又無灰濃酒半升,鹽三錢匕,鍊成,如上法。

  三黃湯,治下焦熱結,不得大便方:

  大黃三兩 黃苓二兩 梔子二十枚#3 甘草一兩

  右四味,□咀,以水五升,煮取一升八合。分三服。若大閉,加芒硝二兩。

  五柔圓,治閉澀及虛損不足,飲食不生肌膚,三焦不調,和榮衛,利腑臟,補三焦方:

  大黃一升,蒸二斗米下 前胡二兩 半夏蓯蓉 芍藥 茯苓 當歸 葶藶 細辛各一兩

  右九味,為末,蜜和,合搗萬杵,為丸梧子大。食後服十五丸,後稍增之,日再。《崔氏》云:令人喜飯,消穀益氣,有憂者加松實半兩、菴半兩,服之緩中,不如意便服之。又有黃苓一兩。

  大五柔圓,主臟氣不調,大便難,通和榮衛,利九竅,消穀益氣方:

  大黃 芍藥 枳實 蓯蓉 葶蕷 甘草 黃苓 牛膝各二兩 桃仁一百枚 杏仁四十枚

  右十味,為末,蜜和丸如梧子。一服三丸,日三,加至二十丸,酒下。

  濡臟湯,主大便不通六七日,腹中有燥屎,寒熱煩迫,短氣汗出,脹滿方:

  生葛根 豬膏各二升 大黃一兩

  右三味,□咀,以水七升,煮取五升,去滓,內膏,煎取三升,澄清。強人頓服,羸人再服。亦治大小便不通。

  治大便不通方:

  大戟一斤 大豆五升 商陸 牛膝各三斤

  右四味,□咀,以水五升,煮取二升,以大豆五升煎令汁盡,至豆乾。初服三枚,以通為度。

  又方:

  蜜和胡燕屎,內大孔中,即通。

  又方:

  水四升,蜜一升,合煮熟,冷,灌下部中,一食頃即通。

  又方:

  盥半合,蜜三合,合煎如餳,出之,著冷水中,丸如檳榔,形如指許大。深內下部中,立通。

  治大便難方:

  單用豉清、醬清、羊酪、土瓜根汁灌之,立通。

  又方:

  以醬清漬烏梅,灌下部中。

  又方:

  桑根白皮 榆根白皮各一把

  右二味,□咀,以水三升,煮取一升半,分三服。

  又方:

  桃皮三升,水五升,煮取一升,頓服。

  又方:

  水一升,煮羊蹄根一把,取半升,頓服。

  又方:

  常煮麻子取汁飲。

  又方:

  常服蜜煎五合。

  又方:

  豬脂和陳葵子末為丸,如梧子。

  每服十丸,通即止。

  又方:

  水服桃花方寸匕。無桃花,白皮亦得。'

  又方:

  常服車前子及葉,并良。

  又方:

  搗葵根汁生服。

  又方:

  好膠三寸 葱白一把

  右二味,以水四升,煮取一升半,頓服之,即下。

  又方:

  葵子 牛酥各一升,豬脂用亦得

  右二味,以水四升#4煮葵子,取一升,內酥煮一沸,待冷,分作二服。

  又方:

  葵子汁和乳汁等分服之,立出。

  又方:

  醬清三升 麻油二升 葱白三寸

  右三味,合煮令黑,去滓,待冷,頓服之。一方不用醬清。

  芒硝圓,治脹滿不通方:

  芒硝 芍藥各一兩半 杏仁 大黃各二兩 黃苓一兩六銖

  右五味,為末,蜜丸如梧子。飲服十五丸,加至二十丸,取通利為度,日三。

  又方:

  通草 朴消各四兩 郁李仁 黃苓 瞿麥各三兩 車前子五合,一方六兩,一方二升

  右六味,□咀,以水八升,煮取二升半,分三服#5。一方用絹袋盛煮,頓服二升。

  又方:

  獨頭蒜燒熟去皮,綿裹,內下部中,氣立通。又削薑裹#6鹽導之,及乾薑、盥、杏仁搗丸導之,并佳。

  治脹滿閉不下方:

  吳茱萸一升 乾薑 大黃 當歸 桂心 芍藥 甘草 芎藭各二兩 人參 細辛各一兩 桃白皮一把 真珠半兩 雄黃十八銖

  右十三味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,內雄黃、真珠末,酒一升,微火煮三沸。服一升,得下即止。

  走馬湯,主一切卒中惡,心痛腹脹,大便不通。方見心腹痛篇。

  巴豆圓,主寒癖宿食,久飲飽不消,大閉不通方:

  巴豆仁一升,清酒五升,煮三日三夕,碎,大熟,合酒微火煎,令可丸如胡豆,欲取吐下者,服二丸。

  練中圓,主宿食不消,大便難方:《肘後》名承氣丸。

  大黃八兩 葶藶 杏仁 芒硝各四兩

  右四味,為末,蜜丸如梧子大,食後服七丸,日三#7,後稍加。

  灸法:

  大便難,灸第七椎兩傍各一寸,七壯。

  又,灸承筋二穴各三壯,在端中央陷內。

  大便不通,灸俠玉泉相去各二寸,名曰腸遺,隨年壯。一云二寸半。

  又,灸大敦四壯,在足大指聚毛中。

  大便閉塞,氣結,心堅滿,灸石門百壯。

  後閉不通,灸足大都隨年壯。

  治老人小兒大便失禁,灸兩腳大指去甲一寸,三壯。

  又,灸大指歧#8間各三壯。

  治大小便不通方:

  葵子末,一升 青竹葉一把

  右二味,以水二升#9,煮五沸,頓服。

  又方:

  葵子一升 榆皮切,一升

  右二味,以水五升,煮取二升,分三服。

  又方:

  葵子一升,以水三升,煮取一升,去滓,內豬脂一升,空心分二服。

  又方:

  甑帶煮取汁,和蒲黃方寸匕,日三服。

  又方:

  豬脂一斤,以水二升,煮三沸,飲汁#10立通。

  治大小便不利方:

  葵子二升#11 消石二兩

  右二味,以水五升,煮取二升,分二服。

  治小兒大小便不通方:

  搗白花胡葵子末,煮汁服之。

  又方:

  末鷄屎白,服一錢匕。

  灸法:

  大小便不利,欲作腹痛,灸榮衛四穴百壯,穴在背脊四面各一寸。

  腹熱閉,時大小便難,腰痛連胸,灸團岡百壯,穴在小腸輸下二寸,橫三間寸,灸之。

  大小便不通,灸臍下一寸三壯。

  又,灸橫文百壯。

  大小便不利,灸八窌音遼百壯,穴在腰目下三寸,俠脊相去四寸,兩邊各四穴,計八穴,故名八窌。

  小兒大小便不通,灸口兩吻各一壯。

  小便不利,大便數注,灸屈骨端五十壯。

  小便不利,大便注泄,灸天樞百壯,穴在俠臍相去三寸。魂魄之舍不可針,大法在臍傍一寸,合臍相去可三寸也。

  孫真人備急千金要方卷之四十八竟

  #1各一斤:影宋刻本『厚朴』用『一尺』。

  #2三兩:影宋刻本作『二兩』。

  #3二十枚:影宋刻本作『二七枚』。

  #4四升:影宋刻本作『三升』。

  #5分三服:宋本作『分二服』。

  #6裹:原作『一』,據影宋刻本改。

  #7日三:影宋刻本作『日二』。

  #8歧:原作『奇』,據影宋刻本改。

  #9二升:影宋刻本作『三升』。

  #10汁:原作『汗』,據影宋刻本改。

  #11二升:影宋刻本作『一升』。

  孫真人備急千金要方卷之四十九

  宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

  脾臟方

  熱痢第七論 脈證 方灸法

  論曰:余立身以來,三遭熱痢,一經冷痢,皆日夜百餘行,乃至移床就廁,其困篤如此,但率意自治者,尋手皆愈,乃知此疾天下易治。但中性之徒,率情驕倨,良藥苦口,不能克己早餌,朝遇暮過,望其自瘥,疾勢日增,胃氣漸弱,心力俱微,食飲與藥皆不能進,既不時愈,便稱痢病難治,斯皆自誤也,學者須深達斯旨。然此病隨宜服一物,皆使得瘥,惟須力意苦己服食,以瘥為限,則無不愈也。又大須慎口味,重者後#1百日,次者一月日。所以常哀驕恣者,不能自慎,興言於此,以為至慨矣。古今痢方千萬首,不可具載,此中但撮其效者七八而已。雖然,弘之在人也。何則?陟釐丸、烏梅丸、松皮散等,暴痢服之,何有不瘥;其溫脾湯、健脾丸方出下冷痢篇,久下得之,焉能不愈。大凡痢有四種,謂冷、熱、疳、蠱。冷則白;熱則赤;疳則赤白相雜,無復節度,多睡眼澀;蠱則純痢瘀血。熱則多益黃連,去其乾薑;冷則加以熱藥;疳則以藥吹灌下部;蠱毒則以蠱法治之。藥既主對相當,痢者復自勉勵服餌,焉有不愈者也。

  凡服止痢藥,初服皆劇,愚人不解,即止其藥不服,此特不可。但使藥與病源的相主對,雖劇但服,不過再三服,漸漸自知,惟非其主對者,本勿服也。

  凡痢病,通忌生冷酢滑豬鷄魚油,乳酪酥乾脯醬粉鹹,所食諸食,皆須大熟爛為佳,亦不得傷飽,此將息之大經也。若將息失所,聖人不救也。

  下利脈滑而數,有宿食,當下之。

  下利脈遲而滑者,實也,利為未止,急下之。

  下利脈反滑,當有所去,下乃愈。

  下利,不欲食者,有宿食,當下之。

  下利而腹痛滿為寒實,當下之。

  下利,腹中堅者,當下之。

  下利而讝語者,腹內有燥屎,宜下之。

  下利,二#2部皆平一作浮,按其心下堅者,急下之。

  下利已瘥,至其年月日時復發者,此為下不盡,更下之,愈。

  風寒下者,不可下,下之後,心下堅痛,脈遲一作浮,此為寒,但當溫之,脈沉緊,下之亦然。脈大浮弦,下之當已。下利脈浮大,此為虛,以強下之故也。設脈浮革者,因爾腸鳴,當溫之。

  下利,脈遲緊為痛,未欲止,當溫之。得冷者,滿而便腸垢。

  下利,身軀疼痛,急救裹,諸溫之屬,可與理中、四逆、附子湯熱藥輩。

  下利,大孔痛者,當溫暖之。

  下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裹,乃攻其表。

  下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。

  下利氣者,當利其小便。

  下利,脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。

  下利,脈數而渴者,今自愈。設不瘥,必清膿血,有熱故也。

  下利,脈沉弦者下重,其脈大者為未止,脈微弱數者為欲自止,雖發熱不死。

  下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀,必鬱冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,面戴陽下虛故也。

  下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。

  下利脈數,有微熱,汗出,今自愈。設脈緊,為未解。

  下利,脈反弦,發熱身汗者,自愈。

  下利,脈大浮弦,下當已。

  下利,舌黃燥而不渴,胸中實,下不止者,死。

  下利後脈絕,手足厥冷,畔#3時脈還,手足溫者生,不還不溫者死#4。

  下利,手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死,少陰負趺陽者為順。

  凡六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮;五臟氣絕於內者,下不自禁,下甚者手足不仁也。細尋取之,萬不失一。下病體略例如此耳。

  《素問》曰:春傷於風,夏為膿血,凡下多滯下也;夏傷於風,秋必洞泄,秋多下水也,患是冷也。夫積冷積熱,及水穀實而下者,以大黃湯下之,強人勿過兩劑皆消息,五六日,更進一劑。其補澀湯不效者,三兩日可進一劑。

  陟釐圓,治百病,下痢及傷寒身熱,頭痛目赤,四肢煩疼不解,協熱下痢;或醫已吐下之,腹內虛煩,欲得冷飲,飲不能消,腹中急痛,溫食則吐,乍熱乍冷,狀如溫瘧;或小便不利,氣滿嘔逆,下痢不止方:

  水中陟釐五兩 紫石英三兩 厚朴一兩 漢中木防己六兩 隴西當歸四兩 黃連二兩 三歲醇苦酒五升 上好豉三升

  右八味,皆取真新者,以苦酒二升漬防己,極令潤出之,留苦酒置,以利刀切防己,厚令一分,使厚薄悉等,以板瓦覆著炭火上,以厚紙藉瓦上,布成,切防己著紙上訖,從頭依次反,周而復始,令色槁燥,復漬向餘苦酒中,更出,著瓦上熬之,如此盡苦酒止,勿令火猛,徐徐熬,令極燥,各搗下篩畢,都合搗千杵。以餘三升#5苦酒漬豉一宿,明旦以瓦盆盛之,以一盆覆之,蒸五升土下,須土氣通流,熟出之,於盆中研豉,以新布絞取濃汁,如棗膏法以和藥,搗三千杵,頓為丸,皆如水中鷄頭子大,分著數囊中,懸令陰乾,取燥,乃更盛著,亟以蠟密封其際,勿令見風塵。此藥以三丸為一劑,平旦以井花水服一劑,晝服一劑,暮服一劑,皆以水服之,初服寧少食,當鋪食水飧;欲服藥,若食飲消,腹中調和者,日可一服;若已痠者,二三日可一服,消息以意;若病重藥力未行者,但益服之,日可四五劑;或時下不止者,當復更增,令腹中有藥力,飲食消,是其效也。新服藥未安調,當水飧助藥力,心中了然,然後可作羹臛,但當冷食之耳;若有時不喜冷食者,正是藥力盡耳,復益服藥,至一宿許,則復欲進冷也,若欲不復藥者,但稍溫食,藥力自盡矣。服藥不必須強多飲水也,自隨體調耳。久下虛,服之如法,禁熱食生魚、豬肉、蒜、生菜、酒,緣酒發藥力,令病者煩熱也。又禁辛物,及諸肥膩難消物,皆勿食也。若有風病,加防風一兩;人虛贏,可加石斛一兩;若宿有下痢,腸胃損弱者,可加太一餘糧二兩半,取石中黃軟香者;若婦人產後疾,加石硫黃二兩;小便黃赤不利,加蒲黃一兩。依方消息之,無不得效也。《胡洽》云:舊有五石:赤石脂、白石英、鍾乳、礬石并禹餘根各四兩,常以二月合之。

  下痢熱,諸治不瘥方:

  烏梅一升 黃連一斤,金色者

  右二味,為末,蜜和。服如梧子二十丸,日三夜二。神妙。

  治積久二三十年常下痢神方:

  赤松皮去上蒼皮,切一斗,為散,麯粥和一升服之,日三服,瘥,不過服一斗永瘥,三十年痢服之,百日瘥。

  苦參橘皮圓,治熱毒痢方:

  苦參 橘皮 獨活 阿膠 藍青 黃連 鬼臼一作鬼箭羽 黃檗 甘草

  右九味,等分為末,以蜜烊膠和,併手丸之如梧子,候乾。飲服十丸,日三,稍加,卒下注痢者大良。

  治諸熱毒下黃汁,赤如爛血,滯如魚腦,腹痛壯熱方:

  黃檗 黃苓 升麻 石榴皮各六分 艾葉三分#6 白頭翁 寄生 當歸 牡蠣 犀角 甘草各一兩 黃連二兩

  右十二味,吹咀,以水六升,煮取三升,分三服。

  龍骨圓,治下血痢,腹痛方:

  龍骨 龍膽 羚羊角 當歸 附子 乾薑 黃連各三十銖 赤石脂 礬石各一兩半 犀角 甘草 熟艾 各十八銖

  右十二味,為末,蜜和丸如小豆。先食,服十五丸,日三,加至二十丸。

  又方:

  牛角鰓 當歸 龍骨 乾薑 熟艾各三兩 附子 黃檗 赤石脂 芎藭 阿膠 厚朴 甘草 橘皮 石榴皮 芍藥各二兩 大棗二十枚 黃連五合 升麻一兩半 蜀椒一兩

  右十九味,□咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,內牛角□末,阿膠消,以綿絞去滓。分七服,日四夜三。《千金翼》無橘皮。

  治血痢方:

  蒲黃三合 乾地黃 桑耳 甘草 芒硝 茯苓 人參 柏葉 阿膠 艾葉 生薑各二兩 禹餘粮 黃連各一兩 赤石脂五分

  右十四味,□咀,以水一斗,煮取四升,分溫#7五服,神效。

  治下雜血方:

  乾藍 犀角 地榆各二兩 蜜二合

  右四味,□咀,以水五升,煮取一升半,去滓下蜜,煎取五合,分三服。此治熱毒蠱,妙。

  治熱毒下黑血,五內絞切痛,日夜百行,氣絕欲死方:

  黃連一升 龍骨 白朮各二兩 阿膠 乾薑 當歸 赤石脂各三兩 附子一兩

  右八味,□咀,以水一斗,煮取五升,分五服。余以正觀三年七月十二日,忽得此熱毒痢,至十五日,命將欲絕,處此方藥,入口即定。

  治下血,日夜七八十行方:

  黃連 黃檗各半兩

  右二味,□咀,淳醉三升#8,煮取一升半,分再服。

  白頭翁湯,治赤滯下血,連月不瘥方:

  白頭翁 厚朴 阿膠 黃連 秦皮 附子 黃檗 茯苓 芍藥各二兩 乾薑 當歸 赤石脂 甘草 龍骨各三兩 大棗三十枚 粳米一升

  右十六味,□咀,以水一斗二升,先煮米令熟,出米內藥,煮取三升,分四服。

  治下赤連年方:

  地榆鼠 尾草各一升#9

  右二味,□咀,以水二升,煮取一升,分二服。如不止,取屋塵水漬去滓一升,分二服。《古今錄驗方》云服屋塵汁一小杯。

  又方:

  秦皮如無,用槲皮代之 鼠尾草 薔薇根

  右三味,等分,□咀,以水淹煎,去滓,銅器重釜煎,成丸如梧子大。服五六丸,日三,稍增,瘥止,亦可濃汁服半升。

  治大熱毒純血痢,不可瘥者方:

  黃連六兩,□咀,以水七升,煮取二升半,夜露著星月下,旦起空腹頓服之,臥將息,即止。不瘥,加黃苓二兩,更作服之。仍不瘥者,以疳痢法治之。

  治熱痢水穀方:

  黃連 阿膠各二兩 黃檗一兩 烏梅四十枚 梔子三十枚

  右五味,□咀,以水五升,煮取二升半,分三服。亦治□,神良。

  治下痢絞痛,腸滑不可瘥方:

  黃連六兩 阿膠 鼠尾草 當歸 乾薑各三兩

  右五味,□咀,若大冷白多,以清酒一斗,煮取三升,分三服;若熱及不痛者,去乾薑、當歸,以水煮之。

  茯苓湯,治困#10下空竭欲死,滯下膿血,日數十行,贏篤垂死,老少并宜服方:

  茯苓 黃檗 黃連 龍骨 人參 乾薑 黃苓 桂心 芍藥 當歸 梔子仁 甘草各半兩 赤石脂一兩 大棗十二枚

  右十四味,□咀,以水五升,煮取二升,分再服,不瘥,滿三劑。此方主風虛冷痢最佳。

  治冷熱不調,或水或膿,或五色血者方:

  醉石榴五枚,合殼子搗,絞取二升汁。服五合,瘥止。

  溫脾湯,治下久赤白,連年不止,及霍亂,脾胃冷實不消方:

  大黃四兩 人參 甘草 乾薑各二兩 附子一枚,大者

  右五味,□咀,以水八升,煮取二升半,分三服。臨熟,下大黃,與後溫脾湯小異,須大轉瀉者,當用此方,神效。

  黃連湯,治赤白痢方:

  黃連 黃檗 乾薑 石榴皮 阿膠各三兩 當歸二兩 甘草一兩

  右七味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。

  女萎圓,治熱病時氣,下赤白痢,遂成蜃方:亦名雲實丸。

  女萎 藜蘆各三分 烏頭 桂心各四分 黃連 雲實各二分 代赭一分

  右七味,為末,蜜丸,如梧子大,服二丸。大下痢,宿勿食,清旦以冷水服之,勿飲食,至日中過後,乃飲食。若得藥力,明旦更服如前。亦可長服。虛贏,晝夜百行膿血,亦瘥。

  聖湯,治下赤白痢,大孔蟲生,悉皆癢方:

  鼠尾草二兩 豉一升 梔子仁 生薑各六兩 桃皮一握

  右五味,□咀,以水七升,煮取二升半,分三服。一本單用桃皮,以酒煮服之。

  治赤白滯下方:

  清酒五合 成煎豬膏三合

  右二味,緩火煎十沸。適寒溫,頓服之,取瘥止。

  又方:

  酒四升,煮錢四十文,取二升,分三服。

  又方:

  亂髮鷄子大,燒末水服,不過三服。

  灸法:

  泄痢食不消,不作肌膚,灸脾輸隨年壯。

  泄注五痢,便膿血,重下腹痛,灸小腸輸百壯。

  泄痢久下,失氣勞冷,灸下腰百壯,三報。穴在八魁正中央脊骨上,灸數多尤佳。三宗骨是,忌針。

  泄痢不禁,小腹絞痛,灸丹田百壯,三報。穴在臍下二寸,針入五分。

  泄痢不嗜食,雖食不消,灸長谷五十壯,三報。穴在俠臍相去五寸,一名循際。

  泄痢赤白漏,灸足太陰五十壯,三報。

  久泄痢,百治不痿,灸足陽明下一寸高骨上陷中,去大指歧三寸,隨年壯。

  又,屈竹量正當兩胯脊上點訖,下量一寸,點兩傍各一寸,復下量一寸,當脊上合三處,一灸三十壯,灸百壯以上,下切痢皆斷,亦治濕暨冷。脊上當胯點處不灸。

  又,灸臍中,稍稍二三百壯。

  又,灸關元三百壯,十日灸。并治冷痢腹痛。在臍下三寸。

  赤白下,灸窮骨,以灸數多為佳。

  孫真人備急千金要方卷之四十九竟

  #1後:影宋刻本『後』上有『瘥』字。

  #2二:影宋刻本作『三』。


上传人 欢乐鱼 分享于 2017-12-21 21:03:30