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  牛膝 甘草 人參 茯苓 遠志 恆山 苦參 丹參 沙參 龍膽 芍藥 牡蒙 半夏 杏仁 紫菀 龍骨 天雄 附子 葛根 橘皮巴豆 狼牙各二兩 大黃 牡蠣 白朮各三兩 白薇六分 玄參十分 雚蘆一枚大者 生薑屑,五兩

  右二十九味,搗篩二十七味,生藥令熟,又搗巴豆、杏仁如膏,然後和使相得,加白蜜,搗五千杵,丸如梧子,空腹酒服七丸。日三。疝瘕癥結,五十日服,永瘥。吾常用理氣,大覺有效。

  大麝香丸,治鬼疰飛尸,萬病皆主之方:

  麝香三分 牛黃 附子 鬼臼 真珠 莽草 犀角 礬石 細辛 桂心 獺肝 藜蘆各二分 蜈蚣 蜥蜴各一枚 丹砂二兩 雄黃一兩 巴豆杏仁各五+枚 地膽《外臺》作蜻蛇膽 元青 亭長 斑貓各七枚 譽石八分

  右二十三味,末之,蜜和合,更搗三千杵。飲服如小豆一丸,日二,漸加至三丸,蟲毒所螫,摩之,以知為度。若欲入毒疫癘鄉死喪病處,及惡鬼冢墓間,絳袋盛之,男左女右,肘後擊之,又以少傅鼻下人中,及臥不魘。

  小麝香丸,治病與大麝香丸同方:

  麝香三分 雄黃 當歸《 外臺》 不用 丹砂各四分 乾薑 桂心 芍藥各五分 莽草 犀角 梔子仁各二分 巴豆五十枚 附子 烏頭各五枚 蜈蚣一枚

  右十四味,末之,加細辛五分,蜜和,合搗千杵。服如小豆三丸,日三,可至五丸。一切尸疰痛,悉皆主之。

  治諸熱不調,紫葛丸方:

  紫葛 石膏 人參 丹參 細辛 紫參 苦參 玄參 齊鹽 代赭 蓯蓉 巴豆 烏頭各三分 乾薑 桂心 獨活各五分

  右十六味,末之,蜜和,更搗一萬杵。服如小豆六丸,食前三丸,食後三丸。忌五辛、豬、鷄、魚、蒜,餘不在禁限。若覺體中大熱,各減一丸。服之令人肥悅,好顏色,強陽道,能食。服藥後十日,得利黃白汁大佳。婦人食前、食後只服二丸,兩歲以下兒服米粒大。令人能飲酒,除百病,藥之功能損益,備述如左:

  腹中積聚 心腹滿 心下堅 宿食 痰飲 食吐逆 上氣 咳嗽 咽喉鳴 短氣 黃疸 久瘧 面腫 四肢煩重 身浮腫 坐起體重 熱病濕□、下部癢 大腸出 熱淋 關格不通 下利 顏色不定、羸瘦無力 弱房少精、精冷 體瘡癢 身體斑駁從高墮下絕傷 墮胎後傷損血 皮肉焦爛 月水不定或後或前 月水斷心下悶滿 肩膊沉重 小兒百病 小兒癖氣乳不消 小兒身常壯熱、腹內有病

  所錄諸病,皆紫葛丸治之。若積日服之未愈,消息準方服之,取瘥止,秘不傳。藥性冷,尤宜患熱人服之。

  太乙神精丹,治客忤霍亂,腹痛脹滿,尸症惡風,癲狂鬼語,蠱毒妖魅,溫瘧,但是一切惡毒,無所不治方:

  丹砂 曾青 雌黃 雄黃 磁石各四兩 金牙二兩半

  右六味,各搗,絹下篩,惟丹砂、雌黃、雄黃三味,以驗醋浸之,曾青用好酒於銅器中漬,紙密封訖,日中曝百日,經夏#2急,五日亦得,無日以火暖之,然後各研令如細粉,以醶酢拌,使乾濕得所,內土釜中,以六一泥固際#3,勿令泄氣,乾後安鐵環施腳高一尺五寸,置釜上,以漸放火,無問軟硬炭等皆得,初放火,取熟兩秤炭各長四寸,置釜上,待三分二分盡即益,如此三度,盡用熟火,然後用益生炭,其過三上熟火已外,皆須加火漸多,及至一伏時,其火已欲近釜,即便滿,就釜下益炭,經兩度即罷,火盡極冷,然後出之。其藥精飛化凝著釜上,五色者上,三色者次,一色者下,雖無五色,但色光明皎潔如雪最佳。若飛上不盡,更令與火如前。以雄鷄翼掃取,或多或少不定,研如#4棗膏,丸如黍粒。一本云:丹砂、曾青、雄黃、雌黃各二斤,丹砂以大酢瓷器中漬,曾青美酒漬,紙密封閉,日曝一百日,雄黃、雌黃各油煎九日九夜,去油膩訖,更搗數千杵,皆勿研之,別以大酢拌,令浥浥然,內藥土釜中,以雄黃在下,次下雌黃,次曾青,次丹砂,以甘土泥塗,勿令餘毫毛許,乾以剛炭火燒之,九日九夜去釜五寸,九日九夜至釜底,九日九夜侵釜腹三寸,三九二十七日,冷之一日一夜,以刀子於釜際利著一匝,開之取丹,丹成訖,細研如粉,以棗膏和。一切丹,不得用蜜,皆用棗膏,學者宜知此術,舊不用磁石、金牙,今加而用之。

  治偏風、大風、惡疾癲癇、歷節#5鬼打等最良。服法,平旦空腹一丸如黍米為度。其瘧病積久,百方不瘥,又加心腹脹滿上氣,身面腳等并腫,垂死者,服一丸,吐即瘥,亦有不吐瘥者;若不吐復不瘥者,更服一丸半;仍不瘥者,後日增半丸,漸服無有不瘥,氣亦定,當吐出青黃白物,其因瘧,兩脅下有癖塊者,亦當消除。若心腹不脹滿者,可與一丸,日日加之,以知為度,不必專須吐,亦可一丸即瘥,勿并與服,亦可三日一服,皆須以意斟酌,量得其宜,或腹內有水,便即下者,勿怪。若患瘧日近,精神健,亦可斟酌病人、藥性,并與兩丸作一丸,頓服之,皆至午後食,勿使冷,勿使熱,豉漿粥任意食之。若病瘧,盜汗虛弱者,日服一丸,至三日,吐即止。若患瘧不汗,氣復不流,腳冷者,服一丸,至三日;若不汗,氣復,腳即暖,有潤汗,不至三日,吐即止。若患瘧,無顏色者,服藥後三日,即有顏色。亦有須吐瘥者,亦有服少許而瘥者,亦有殺藥,強人服三四丸始覺藥行者,凡人禀性不同,不可一概與之。但作黍米大服之為始,漸加,以知為度。藥力驗壯,勿并多服,特慎油麯、魚肉、蒜,當清凈服之。若有患久不瘥在床,贏瘦,并腹脹滿及腫,或下痢者多死,但與藥救之,十人中或瘥三四人也。又一說,癥瘕積聚,服一刀圭,以飲漿水送下。治諸卒死,中惡客忤,霍亂腹滿,體帶五尸疰,惡風疰忤,大病相易,死亡滅門,狂癲鬼語,已死氣絕,心上微暖者,扶起其頭,以物校開口,不可開,琢去兩齒,以漿飲送藥,藥下即活。諸久病者,日服一刀圭,覆令汗,汗出即愈;不愈者,不過再服。亦有不汗而瘥,復有不汗不愈者,服如上法,加半刀圭,以瘥為度。常以絳囊帶九刀圭散,男左女右,小兒擊頭上,辟瘴毒、惡時氣、射公。小兒患,可苦酒和之,塗方寸紙上,著兒心腹上,令藥在上治之。亦有已死者,冬二日,夏一日,與此藥服,得藥下便活,若不得入腹不活。若加金牙、磁石者,服至五服內,必令人吐逆下利,過此即自定,其藥如-小豆大為始,從此漸小,不得更大。大風惡癩,可二十服;偏風歷節#6,諸惡風癲病等,亦可二十服;自餘諸惡病者,皆止一二服,量人輕重強弱,不得多與。若欲解殺藥,但爛煮食肥豬肉。服此藥後,小應頭痛身熱,一二日來,大不能得食味,後自漸得氣味,五日後更能食,若貪食過多者,宜節之。若服藥下悶亂,可煮木防己湯,服之即定。凡言刀圭者,以六粟為一刀圭。一說云,三小豆為一刀圭。

  作土釜法:

  其法取兩個瓦盆,各受二大斗許,以甘土塗其內,令極乾。又一法;作一瓦釜,作一熟鐵釜,各受九升,瓦在上,鐵在下,其狀大小隨藥多少,不必依此說。一本云:搗好甘土,絹篩,水和作泥,硬軟如坏瓦泥,泥一升,內細紙封搗,可受十斤,亦可隨藥多少作之,陰乾三十日,置日中曝亦三十日,日夕翻轉向日,乾訖,以糠五石內釜,糠中四向土欄擁之,令糠遍釜,周回上下各厚七寸,以火從下放五日五夜,勿令人近之,待冷,一日一夜乃取,掃拭令凈,以黃丹醋和如稀粥,掃其中令厚一分乃內藥。凡合九丹、八石、招魂、太清、神仙諸大丹,皆用此釜,作之萬成,終不落節,其古釜、六一泥及鐵釜,皆除去之,勿更用也,此釜一具,前後數十回用不動,久久轉牢#7。此法師甚秘之,余欲令當來天下學士得解之,所以委曲具述之也。

  作六一泥法:

  赤石脂 牡蠣 滑石 譽石 黃礬 鹵土 蚯蚓屎各二兩

  右取醶酢,以足為度,若無鹵土,以盥代之,先作甘土泥,以泥各別裹前黃礬等五種,作團裹之,勿令泄氣,以火燒周三日最好,一日亦得,出火破團,取藥各搗碎,絹篩;然後與蚯蚓屎、鹵土等分,以酢和之如稠粥,既得好酢,可用二分酢、一分水和用,取前瓦盆,以此泥塗之,曾青如蚯蚓屎,如黃連佳,世少此者,好崑崙碌亦得瘥病。丹砂亦尠,粟砂亦得。舊不用磁石、金牙,今加之。用治萬種惡風,神良。凡有患連年積歲不可治者,宜、須合此一篇,皆以王相日,天晴明,齋戒沐浴,如法合之。

  述曰:古之仙者,以此救俗,特為至秘。余以大業年中,數以合和,而苦雄黃、曾青難得。後於蜀中遇雄黃大賤,又於飛烏玄武大獲曾青,蜀人不識,今須識者,隨其大小,但作蚯蚓屎者即是。如此千金可求,遂於蜀縣魏家合成一釜,以之治病,神驗不可論。宿癥風氣百日,服者皆得痊愈,故序而述焉。凡雄黃,皆以油煎九日九夜,乃可入丹,不爾有毒,慎勿生用,丹必熱毒不堪服,宜慎之。

  倉公散,治卒鬼擊、鬼痱、鬼刺,心腹痛如刺,下血便死不知人,及臥魘嚙腳踵不覺者,諸惡毒氣病方:此是漢文帝時太倉令淳于意方,故名。

  特生譽石 皂莢 雄黃 藜蘆各等分

  右四味,治下篩。取如大豆許,內管中,吹入病人鼻,得嚏則氣通便活,若未嚏,復更吹之,以得嚏為度。此藥起死回生。

  小金牙散,治南方瘴癘疫氣,腳弱,風邪鬼疰方:

  金牙五分 雄黃 萆薢 黃苓 蜀椒 由跋 桂心 莽草 天雄 朱砂 麝香 烏頭各二分 牛黃一分 蜈蚣一枚,六寸者 細辛 萎蕤 犀角 乾薑各三分 黃連四分

  右十九味,治下篩,合牛黃、麝香,搗三千杵。溫酒服錢五匕,日三夜二,以知為度。絳囊盛帶,男左女右,一方寸匕,省病問孝,不避夜行,塗人中,晨昏霧露亦塗之。

  大金牙散,治一切蠱毒,百疰不祥,醫所不治方:

  金牙 鸛骨 石膏各八分 斑貓七分 活草子 胡燕屎 白朮 雷丸 龍牙各六分 銅鏡鼻 梔子仁 乾漆 龜甲 鱉甲 鬼督郵 桃白皮大黃各四分 桂心 芍藥 徐長卿 羚羊角 射干 升麻 鳶尾 馬目毒公 蜂房 細辛 乾薑 芒硝 由跋 犀角 甘草 狼毒 蜣螂 龍膽 狼牙 雄黃 真珠各三分 芫花 莽草 射罔 烏梅各一分 蛇蛻皮一尺 鐵精 赤小豆各#8一合 地膽 樗鷄 芫青各七枚 桃奴 巴豆各二七枚

  右五十味,治下篩。服一刀圭,稍加至二刀圭,帶之辟百邪,治九十九種疰。一本有麝香,無白朮。

  孫真人備急千金要方卷之三十九竟

  #1功效一等:『效』字下至『治諸熱不調,紫葛丸方』之末句『尤宜患熱人服之』大段文字錯落誤刻,今據影宋刻本移補改正。

  #2夏:原作『憂』,據文義改。

  #3際:原作『濟』,據影宋刻本改。

  #4如:原作『和』,據影宋刻本改。

  #5節:原作『鄉』,據影宋刻本改。

  #6 歷節:原作『癧癤』,據影宋刻本改。

  #7牢:原脫,據影宋刻本補。

  #8各:原脫,據影宋刻本補。

  孫真人備急千金要方卷之四十

  宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

  心臟方

  心臟脈論第一

  論曰:心主神。神者,五臟專精之本也,為帝王,監領四方,夏王七十二日,位在南方,離宮火也。有生之來謂之精,兩精相搏謂之神,所以任物謂之心。神者,心之藏也。舌者,心之官。故心氣通於舌,舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火也,腎者水也,水火相濟。心氣通於舌,舌非竅也,其通於竅者,寄見於耳。左耳丙,右耳丁,循環炎宮,上出唇,口知味,榮華於耳,外主血,內主五音。心重十二兩,中有三毛七孔,盛精汁三合,神名呴呴,主藏神,號五神居,隨節應會,故云心藏脈,脈舍神。在氣為吞,在液為汗。心氣虛則悲不已,實則笑不休。心氣虛則夢救火,陽物得其時則夢燔灼;心氣盛則夢喜笑及恐畏;厥氣客於心,則夢丘山煙火。

  凡心臟象火,與小腸合為腑。其經手少陰,與太陽為表裹。其脈洪,相於春,王於夏。夏時萬物洪盛,垂枝布葉,皆下垂如曲,故名鈎。心脈洪大而長,洪則衛氣實,實則氣無從出,大則榮氣萌,萌洪相薄,可以發汗,故名曰長,長洪相得,即引水漿溉灌經絡,津液皮膚。太陽洪大,皆是母軀,幸得戊己,用牢根株。陽氣上出,汗見於頭,五內乾枯,胞中空虛,醫反下之,此為重虛。脈浮有表無裹,陽無所使,不但危身,并中其母。

  夏脈如鈎,夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰,故曰鈎,反此者病。何如而反?其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其來不盛去反盛,此謂不及,病在內。太過則令人身熱而膚痛,為浸淫;不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。

  心脈來累累如連珠,奴循琅玕,曰平,夏以胃氣為本。心脈來喘喘連屬,其中微曲,曰心病。心脈來前曲後居如操帶鈎,曰心死。

  真心脈至堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。

  夏胃微鈎曰平,鈎多胃少日心病,但鈎無胃日死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

  心藏脈,脈舍神。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破□脫肉,毛悴色夭,死於冬。

  手少陰氣絕則脈不通。少陰者,心脈也。心者,脈之合也。脈不通則血不流,血不流則髮不澤,面黑如漆柴#1者,血先死,壬篤癸死,水勝火也。

  心死臟,浮之實如豆麻擊手,按之益躁疾者死。

  夏心火王,其脈浮大而散一作弦曰平#2反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘心,子之乘母,為實邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之剋火,為賊邪,大逆,十死不治。反得微澀而短者,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,雖病即瘥。腎乘心必癃。

  左手關前寸口陰絕者,無心脈也,苦#3心下熱痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛,刺手少陽治陽。

  左手關前寸口陰實者,心實也,若心下有水氣,憂恚發之,刺手心主治陰。

  心脈來,累累如貫珠滑利,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,手少陰脈也。

  心脈急甚為瘈瘲;微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁在心下,上下行,有時唾血。大甚為喉介;微大為心痹引背,善相出。小甚為善噦;微小為消癉。滑甚為善渴;微滑為心疝引臍,小腹鳴。澀甚為瘖;微澀為血溢維厥,耳鳴癲疾。

  心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其濡而散者,當病痛渴自已。渴,一作環。

  赤脈之至也,喘而堅,診#4曰有積氣在中,時害於食,名心痹,得之外疾思慮而心虛,故邪從之。

  扁鵲曰:心有病則口生瘡腐爛。

  心在聲為笑,在變動為憂,在志為喜。喜傷心,精氣并於心則喜。心虛則悲,悲則憂;實則笑,笑則喜。

  時主夏病者,時間時甚。知其源,取其輸,觀其應,審其害。

  病先發於心者,心痛。一日之肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;五日之脾,閉塞不通,身痛體重。三日不已,死,冬夜半,夏日中。

  病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。

  假令心病,北行若食豚魚得之,不者當以冬時發,得病以壬癸日也#5。

  凡心病之狀,胸內痛,脅支滿,兩脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰背相引而痛,取其經手少陰、太陽舌下血者;其變病,刺郄中血者。

  心脈沉之小而緊,浮之不喘,苦心下聚氣而痛,食不下,喜咽唾,時手足熱煩滿,時忘不樂,喜太息,得之憂思。

  心病其色赤,心痛短氣,手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而#6數,此為可治。宜服闕宜服者藥。春當刺中衝,夏刺勞宮,季夏刺大陵,皆補之;秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之。此是手心主心胞絡經。又當灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。

  邪在心,則病心痛善悲,時眩仆,視有餘不足而調其輸。

  愁憂思慮則傷心,心傷則苦驚喜忌善怒。

  心中風者,翕翕發熱,不能起,心中饑則飲食,食則嘔。

  心中寒者,其人病心如啖蒜齏狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈也。

  心傷,其人勞倦,頭面赤而下重,心中痛徹背,自煩發熱,氣少者屬於心當臍跳手,其脈弦,此為心臟傷所致也。

  邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者屬於心,心氣虚者其人即畏,合目欲眠夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者即為癲,陽氣衰者即為狂。五臟者,魂魄之宅舍精神之所依託也。魂魄飛揚者,其五臟空虛也,即邪神居之,神靈所使鬼而下之,脈短而微,其臟不足則魂魄不安,魂屬於肝,魄屬於肺,肺主津液,即為涕泣出,肺氣衰者即泣出,肝氣衰者魂則不安,肝主善怒,其聲呼。

  心水者,其人身體腫一作重而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。

  真心痛,手足清至節,心痛甚者,旦發夕死,夕發旦死。

  心腹痛,懊憹發作,腫聚往來上下行,痛有休作,心腹中熱,善渴涎出者,是蛔咬也。以手聚而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動乃出針。腸中有蟲蛔咬,皆不可取以小針。

  心脹者,煩心短氣,臥不安。

  凡心脈急,名曰心疝,小腹當有形,其以心為牡臟,小腸為之使,故小腹當有形。

  診得心積,沉而芤,時上下無常處,病胸滿悸。腹中熱,面赤咽乾,心煩,掌中熱,甚則唾血,身瘈瘲,主血厥,夏瘥冬劇,色赤也。

  心之積,名曰伏梁,起於臍上,上至心,大如臂,久久不愈,病煩心心痛,以秋庚辛日得之,何也?腎病傳心,心當傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,因留結為積,故知伏梁以秋得之。

  心病煩悶少氣,大熱,熱上湯心,嘔咳吐逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當浮,今反沉濡而滑,其色當赤而反黑者,此是水之剋火,為大逆,十死不治。

  徵音人者,主心聲也。心聲笑,其音竽,其志喜,其經手少陰。厥逆太陽則榮衛不通,陰陽反錯,陽氣外擊,陰氣內傷,傷則寒,寒則虛,虛則驚掣心悸,定心湯主之。方見別卷。語聲前寬後急,後聲不續,前混後濁,口□冒昧好自笑,此為厲風入心,刑瀝湯主之。方見別卷。心虛風寒,半身不遂,骨節離解,緩弱不收,便利無度,口面□邪,薑附湯主之。方見別卷。此病不盈旬日,宜急洽之。又笑而呻,呻而反憂,此為水剋火,陰擊陽,陰起而陽伏,伏則實,實則傷熱,熱則狂,悶亂冒珠,言多謬誤,不可採聽,此心已傷,若其人口唇正赤可療,青黃白黑不可療也。

  心病為瘧者,令人心煩甚,欲得清水,反寒多不甚熱。方見別卷。若其人本來心性和雅,而忽弊急反於常,白木酒主之。方見別卷。或言未竟便住,以手剔腳爪,此人必死,禍雖未及,名曰行尸。此心病聲之候也,虛則補之,實則瀉之,不可治者,明以察之。

  赤為心,心合脈,赤如鷄冠者吉。心主舌,舌是心之餘。其人火形相,比於上徵,赤色,廣□,兌面,小頭,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾行播肩背,肉滿有氣,輕財,少信多慮,見事明了,好顧急心,不壽暴死,耐春夏,不耐秋冬。秋冬感而生病,主手少陰竅家然。□□長短傾正則心應之,正赤色。小理者則心小,小則邪弗能傷,易傷以憂;粗理者則心大,大則虛,虛則寒,寒則憂不能傷,易傷於邪。無□□者則心高,高則實,實則熱,熱則滿於肺中;悶而善忘,難開以言。□□小短舉者則心下,下則藏外,易傷於寒,易恐以言。□□長者則心堅,堅則藏安守#7固。□□弱以薄者則心脆,脆則善病消癉熱#8中。□□直下不舉者則心端正,端正則和利難傷。□□向一方者則心偏傾,偏傾瓢操持不一,無守司也。一云若□□小短薄弱而下則心下,下則虛,虛則傷寒,病憂恚內損,心暴痛而好唾清涎,口臭,蟲齒痛侵曆齒;若□□高起則心高,高則實,實則熱,熱則滿於心,悶而善忘,恐悸,喉燥口痛,牙癰舌傷,小兒則便秘,口重舌,鵝口,聲嘶。方見頭面篇中。

  凡人部分陷起者,必有病生。小腸太陽為心之部,其處陷起即病生矣。藏含內外#9,沉濁屬內,浮清居外。若外病內入,小腹滿起;內病裹出,所部陷沒。外入內,前治陽,後補陰;內出外,前補陰,後瀉陽。陽則實熱,陰則虛寒。在陽主外,在陰主內。

  凡人死生休咎,則藏神前變形於外。人心前病,則口為之開張;若心前死,則枯黑,語聲不轉;若天中等分,墓色應之,卯#10死不治。看應增損,斟酌賒促。賒則不出四百日內,促則不腠#11旬月之間。心病少愈而卒死,何以知之?曰:赤黑色黯點如博棋#12,若見顏,度年上必卒死。心絕一日死,何以知之?兩目回回直視,肩息,立死。凡面赤目白,憂恚思慮,心氣內索,面色反好,急求棺椁,不過十日死。又面黃目赤不死,赤如衃血死。吉凶之色若在於分部,朏朏而見,赤黑入口,此必死,不出其年,名曰行尸。若年上無應,三年之中病必死矣。

  夏火心脈色赤,主手太陽也,夏取盛經分腠。夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。

  其脈本在外踝之後,應在命門之上三寸。命門者,在心上一寸也。脈根在少澤,少澤在手小指端。

  其筋起於小指之上,結於腕上,循臂內廉,結肘內兌骨之後,彈之應小指之上,入結腋下。其支者,後走腋後廉,上繞肩胛,循頸出足太陽之筋前,結於耳後完骨。其支者,入耳中,直出耳上,下結於頷上,屬目外眦。

  其脈起於小指之端,循手外側上腕,出踝中直上,循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,向腋絡心,循咽下膈,抵胃屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌眦,卻入耳中。其支者,別頰,上□#13抵鼻,至目內眦,斜絡於顴。合手少陰為表裹,少陰本在兌骨之端,應在背後,同會於手太陰。

  其手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少陰。其別者,上走肘,絡肩□,主心生病。病實則小腸熱,熱則節弛,弛則陽病,陽脈大,反逆於寸口再倍,病則嗌痛頷腫,耳聾目黃,臥不能言,悶則急坐。虛則小腸寒,寒則生疣,疣則陰病,陰脈反小於寸口過於一倍,病則短氣,百節痛,筋急頸痛,不能轉顧。此盡是手太陽小腸經筋脈支別為病,今取心主包絡、少陰心經附於後。

  手心主之別,名曰內關,去腕五寸《甲乙》作二寸,出於兩筋間,循經以上,擊於心包,絡心系。氣實則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。

  手心主之脈起於胸中,出屬心包,下膈,歷絡三焦。其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋,下循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是#14動則病手心熱,肘臂攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,善笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。

  手少陰之別,名曰通理,在腕後一寸,別而上行,循經入咽中,系舌本,屬目系。其實則支#15膈,虛則不能言。取之掌後一寸,別走太陽。

  手少陰之脈起於心中,出屬心系,上膈,絡小腸。其支者,從心系上俠咽,系目系。系目系,一作循胸而出脅。其直者,復從心系卻上肺,出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內廉,循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,入掌後內廉,循小指之內,出其端。是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅滿痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之。盛者則寸口大再倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。

  手少陰之脈獨無輸,何也?曰:少陰者,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,為帝王,精神之所舍,其臟堅固,邪不能容,容之則傷心,心傷則神去,神去則身死矣。故諸邪在於心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也。故少陰無輸也,少陰無輸,心不病乎?曰:其外經腑病,臟不病,故獨取其經於掌後兌骨之端也。

  夏三月,主心小腸,赤脈□病也,其源從少陰太陽之氣相搏而停,則榮衛不通,皮肉痛起。太陽動發少陰,淫邪之氣因而作,則臟腑隨時受夏疫病也,其病相反#16。若腑虛則為陰邪氣所傷,身戰脈掉,捉所不禁;臟實則為陽毒所侵,肉熱,口開舌破,咽塞聲嘶,故曰赤脈□病。方見傷寒卷中。

  扁鵲云:灸腎肝心三輸,主治丹一作痺毒病,當依源為治,表治陰陽,調和臟腑,疾不生矣。

  心虛實第二 脈 方 灸法

  心實熱左手寸口人迎以前脈陰實者,手少陰經也。病苦閉,大便不利,腹滿,四肢重,身熱,名曰心實熱也。

  石膏湯,治心熱實或欲吐,吐而不出,煩悶喘急頭痛方:

  石膏一斤 淡竹葉 香豉各一升 小麥三升 地骨皮五兩 茯苓三兩 梔子仁三七枚

  右七味,□咀,先以水一斗五升,煮小麥、竹葉,取八升,澄清,次下諸藥,煮取二升,去滓。分三服。《外臺》名瀉肺#17湯。

  瀉心湯,治老小下利,水穀不消,腸中雷鳴,心下痞滿,乾嘔不安方:

  人參 黃苓 甘草各一兩 乾薑一兩半 黃連二兩 半夏三兩 大棗十二枚

  右七味,□咀,以水八升,煮取二升半,分三服。并治霍亂。若寒加附子一枚,渴加栝蔞根二兩,嘔加橘皮一兩,痛加當歸一兩,客熱以生薑代乾薑。

  心小腸俱實

  左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者,手少陰與巨陽經俱實也。病苦頭痛身熱,大便難,心腹煩滿,不得臥,以胃氣不轉,水穀實也,名曰心小腸俱實。

  竹瀝湯,治心實熱,驚夢喜笑,恐畏悸懼不安方:

  淡竹瀝 生地黃汁各一升 石膏八兩 芍藥 白朮 人參 梔子仁各二兩#18 赤石脂 紫菀 知母 茯神各二兩

  右十一味,□咀,以水九升,煮十味,取二升七合,去滓,下竹瀝更煎,取三升。若須利,入芒硝二兩,去芍藥。分三服。

  茯神散#19,治心實熱,口乾煩渴,眠臥不安方:

  茯神 麥門冬各三十六銖 通草 升麻各三十銖 紫菀 桂心各十八銖 知母一兩 赤石脂四十二銖 大棗一十枚#20 淡竹茹鷄子大一枚

  右十味,治下篩,為粗散,以帛裹方寸匕,井花水二升半,煮取九合,時動裹子。為一服,日再。

  瀉心湯,治心氣不定,吐血衄血方:

  大黃二兩 黃連 黃苓各一兩

  右三味,□咀,以水三升,煮取一升,頓服。亦治霍亂。

  安心散,治心熱滿,煩悶驚恐方:

  白芍藥 遠志 宿薑各#21二兩 茯苓 赤石脂 麥門冬 知母 紫菀 石膏各四十二銖 人參二十四銖 桂心 麻黃 黃苓各三十銖 萎蕤三+六銖 甘草十二銖#22

  右十五味,治下篩,為粗散,先以水五升,淡竹葉一升,煮取三升,去滓,煮散一方寸匕,牢#23以絹裹煮,時動之。煎取八合,為一服,日再。

  治不能食,胸中滿,膈上逆氣,悶熱方:

  灸心輸二七壯。小兒減之。

  心虛寒

  左手寸口人迎以前脈陰虛者,手少陰經也。病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心如寒,恍惚,名曰心虛寒也。

  茯苓補心湯,治心氣不足,善悲愁恚怒,衄血,面黃,煩悶,五#24心熱,或獨語不覺,咽喉痛,舌本強,冷涎出一作汗出,善忘恐,徙不定,婦人崩中,面色赤方:

  茯苓四兩 桂心 甘草各二兩 紫石英 人參各一兩 大棗二+枚 麥門冬三兩 赤小豆二+四枚#25

  右八味,□咀,以水七升,煮取二升#26,分三服。

  半夏補心湯,治心虛寒,心中脹滿,悲憂,或夢山丘平澤者方:

  半夏六兩 宿薑五兩 茯苓 桂心 枳實 橘皮各三兩 白朮四兩 防風 遠志各二兩

  右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

  牛髓圓,通治百病,虛瘠羸乏等方:

  牛髓 羊髓 棗膏 白蜜 酥各一升 麥門冬 芎藭 桂心 當歸 茯苓一雲茯神 甘草 羌活各三十銖#27 乾地黃 乾薑各三+六銖 五味子 人參 防風各一兩 細辛十八銖 白朮四十二銖

  右十九味,切搗十四味,再篩,別研棗膏和散,次與諸髓、蜜和攪令相得,內銅鉢中,於釜沸湯中煎之,取堪為丸,如梧子大。酒服三十丸,稍加至四十丸,日再服。

  心小腸俱虛

  左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與巨陽經俱虛#28也。病苦洞泄,若寒少氣,四肢厥,腸僻,名曰心小腸俱虛。

  大補心湯,治虛損不足,心氣弱悸,或時妄語,四肢損,變氣力,顏色不榮方:

  黃苓 附子各一兩 甘草 茯苓 麥門冬 乾地黃 桂心 阿膠各三兩 半夏 遠志 石膏各四兩 生薑六兩 粘#29糖一斤 大棗二+枚

  右十四味,取十三味,□咀,以水一斗五升,煮取五升,湯成下糖,分四服。

  補心圓,治臟虛善恐怖如魘狀,及女人產後餘疾,月經不調方:

  當歸 防風 芎藭 附子 芍藥 甘草 蜀椒 乾薑 細辛 桂心 半夏 厚朴 大黃 豬苓各一兩 茯苓一方用茯神 遠志各二兩

  右十六味,為末,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三,不知加至十丸。冷極加熱藥。

  心勞第三論 方

  論曰:心勞病者,補脾氣以益之,脾王則感於心矣。人逆夏氣,則手太陽不長,而心氣內洞,順之則生,逆之則死,順之則治,逆之則亂,反順為逆,是謂關格,病則生矣。

  大黃泄熱湯,治心勞熱,口為生瘡,大便苦難,閉澀不通,心滿痛,小腸熱方:

  大黃 澤瀉 黃苓 芒硝 梔子仁各#30三兩 桂心 通草各二兩 石膏八兩 甘草一兩 大棗二+枚

  右十味,□咀,用水九升,先以水一升別漬大黃一宿,餘八升水煮諸藥,取二升五合,去滓,下大黃煮兩沸,去滓,下芒硝令烊,分三服。

  孫真人備急千金要方卷之四十竟

  #1柴:原作『葉』,據影宋刻本改。

  #2弦:影宋刻本作r洪』。

  #3苦:原作『若』,據影宋刻本改。

  #4診:原作『詮』,據影宋刻本改。

  #5也:原作『方』,據影宋刻本改。

  #6大而:原作『火兩』,據影宋刻本改。

  #7安守:原作『三寺』,據影宋刻本改。

  #8熱:原作『於』,據影宋刻本改。

  #9藏含內外:影宋刻本『含』作『舍』,『外』下有『部亦內外』四字。

  #10卯:影宋刻本作『必』。

  #11勝:影宋刻本作『延』。

  #12如博棋:原作『顏即』,據影宋刻本改。

  #13順:原作『頻』,據影宋刻本改。

  #14是:原作『也』,屬上讀,據影宋刻本改。

  #15支:原作『大』,據《靈樞經□經脈》政。

  #16反:原脫,據文義文例補。

  #17肺:影宋刻本作『心』。

  #18各二兩:影宋刻本作『各三兩』。

  #19袂神散:影宋刻本作『茯神煮散』。

  #20一十枚:影宋刻本作『二十枚』。

  #21各:原脫,據影宋刻本補。

  #22十二銖:影宋刻本作『十銖』。

  #23牢:原作『半』,據影宋刻本改。

  #24五:原作『王』,據影宋刻本改。

  #25二十四枚:影宋刻本作『一十四枚』。

  #26二升:影宋刻本作『二升半』。

  #27各三十銖:影宋刻本作『各二十銖』。

  #28虛:原脫,據影宋刻本補。

  #29牯:影宋刻本作『飴』。

  #30各:原脫,據影宋刻本補。下同。

  孫真人備急千金要方卷之四十一

  宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

  心臟方

  脈極第四論方灸法

  論曰:凡脈極者,主心也。心應脈,脈與心合,心有病從脈起。又曰:以夏遇病為脈痹,脈痹不已,復感於邪,內舍於心,則飲食不為肌膚,咳脫血,色白不澤,其脈空虛,口唇見赤色。

  凡脈氣衰,血焦髮墮,以夏丙丁日,得之於傷風損脈,為心風。心風之狀,多汗惡風,若脈氣實則熱,熱則傷心,使人好怒,口為色赤,甚則言語不快,血脫色乾燥不澤,飲食不為肌膚,若脈氣虛則寒,寒則咳,咳則心痛,喉中介介如哽,甚則咽腫喉痹,故曰心風,虛實候也。若陽經脈病治陰絡,陰絡脈病治陽經,定其血氣,各守其鄉。脈實宜瀉,氣虛宜補。善治病者,定其虛實,治之取瘥。病在皮毛肌膚筋脈則全治之,若至六腑五臟,則半死矣。

  扁鵲云:脈絕不治三日死。何以知之?脈氣空虛,則顏焦髮落,脈應手少陰,手少陰氣絕,則脈不通,血先死矣。

  生地黃煎,治脈熱極則血氣脫,色白乾燥不澤,飲食不為肌膚,消熱止極,強胃氣方:

  生地黃汁 生麥門冬 赤蜜各一升 蒓心一升,一作豉 遠志二升 甘草二兩 人參 茯苓 乾地黃 芍藥 白朮各三兩 石膏六兩 生萎蕤四兩

  右十三味,十一味□咀,以水一斗二升,煮取二升七合,去滓,下地黃汁、蜜更煎,取三升五合,分四服。

  灸法:

  胸中痛,引腰背心下嘔逆,面無滋潤,灸上門隨年壯,穴在俠巨闕兩邊相去各半寸一云一寸。

  顏色焦枯,勞氣失精,肩臂痛,不得上頭,灸肩髃百壯,穴在肩外頭近後,以手按之有解宛宛中。

  脈虛實第五論 方 針灸法

  論曰:凡脈虛者,好驚跳不定,脈實者洪滿。凡脈虛實之應,主於心小腸。若其腑臟有病,從熱生則應臟,寒則應腑也。

  防風圓,補虛調中,治脈虛驚跳不定,乍來乍去,主小腸腑寒方:

  防風 桂心 通草 茯神 遠志 麥門冬 甘草 人參 白石英各三兩

  右九味,為末,白蜜和丸如梧子大。酒服三十丸,日再,加至四十丸。

  升麻湯,治脈實洪滿,主心熱病方:

  升麻 子苓 澤瀉 梔子仁 淡竹葉 芒硝各三兩 生地黃切,一升

  右七味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓下芒硝,分三服#1。

  麻黃湯,調心泄熱,治心脈厥大寸口,小腸熱,齒齲嗌痛方:

  麻黃 生薑各四兩 細辛 子苓 茯苓 芍藥各三兩#2 白朮二兩 桂心一兩 生地黃切,一升

  右九味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。須利,加芒硝三兩,甚善。

  針灸法:

  脈不出,針不容,穴在幽門兩傍各一寸五分是也。

  心悶痛,上氣牽引小腸,灸巨闕二七壯。

  心腹痛第六論 方 蒸熨法 灸法

  論曰:寒氣卒客於五臟六腑,則發卒心痛、胸痹。感於寒,微者為咳,甚者為痛、為泄。厥心痛與背相引,善瘈,如物從後觸其心,身傴僂者,腎心痛也;厥心痛腹脹滿,心痛甚者,胃心痛也;厥心痛如以針錐刺其心,心痛甚者#3,脾心痛也;厥心痛,色蒼蒼如死灰狀,終日不得太息者,肝心痛也;厥心痛,臥若從心間痛,動作痛益甚,色不變者,肺心痛也。真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。蛔心痛,心腹中痛,發作腫聚,往來上下行,痛有休止,腹中熱,善涎出,是蛔咬也。以手按而堅持之,勿令得移,以大針刺之,復久持之,蟲不動,乃出。心下針#4不可刺,中有成聚,不可取於輸。腸中有蟲蛔咬,皆不可取以小針。

  治寒熱氣卒客於五臟六腑中,則發心痛方:

  大黃 芍藥 柴胡各四兩 升麻 黃苓 桔梗 朱砂各三兩 鬼箭羽 鬼臼 桂心 朴消各二兩

  右十一味,□咀,以水九升,煮取二升七合。分三服,先分朱砂作三分,每服內一分,攪令勻服之。得快利,痛不止,宜服後方:

  赤芍藥六兩 桔梗 杏仁各五兩

  右三味,□咀,以水六升,煮取三升,分三服。

  九痛圓,治九種心痛并療冷衝上氣,落馬墮車,血疾等方:一蟲心痛,二注心痛,三風心痛,四悸心痛,五食心痛,六飲心痛,七冷心痛,八熱心痛,九去來心痛,此之謂九痛。

  附子 乾薑各二兩 吳茱萸 人參 巴豆各一兩 生狼毒四兩

  右六味,為末,蜜和丸如梧子大。空腹服一丸,卒中惡腹脹痛,口不能言者二丸,日一服。連年積冷流注心胸者,亦服之,好好將息,神驗。

  治九種心痛方:

  取當太歲上新生槐枝一握,去兩頭,□咀,以水三升,煮取一升,頓服。

  桂心三物湯,治心中痞,諸逆懸痛方:

  桂心 生薑各二兩 膠飴半斤

  右三味,取二味,□咀,以水六升,煮取三升,去滓內飴,分三服。仲景用枳實五枚,不用膠飴;《肘後》用根實五枚,白朮二兩,為五味。

  烏頭圓,治心痛徹背,背痛徹心方:

  烏頭六銖 附子半兩 蜀椒半兩 乾薑赤石脂各一兩

  右五味,為末,蜜丸如麻子大,先食服三丸,日三,不知稍增之。《范汪》不用附子,服如梧子三丸。《崔氏》用桂心半兩,為六味。

  治心痛方:

  桃白皮煮汁,空腹以意服之。《崔氏》用療疰心痛。

  治暴心痛,或如中惡,口中涎出不可禁止,回回欲吐方:

  苦參十斤

  右一味,□咀,以水一石,煮取二斗,去滓,下苦酒二斗更煎,取五升,大豆#5黃末熬,和汁中煎,令可丸,併手丸之如梧子大,每服以酒一升,進三四十丸,日一。當倒腹吐,不吐下利,更酒漬苦參二斤,浸久彌佳,非止暴痛,如肝骨□等痛,凡是腹中之疾悉主之,又治宿冷血結陰癖,頻用有效,大良。

  治中惡#6,心痛腹脹,大便不通,走馬湯方:

  巴豆兩粒 杏仁二枚

  右二味,綿裹,椎令細,以熱湯二合著小杯中,以兩指溺取白汁令盡。頓服,一食頃下去即愈,老小量之。亦治卒疝飛尸鬼擊。

  治卒中惡心痛方:

  苦參三兩

  右一味,□咀,以好酢一升半,煮取八合。強者頓服,老小分二服。

  又方:

  桂心一兩#7

  右一味,□咀,以水四升,煮取一升半,分作三服#8。

  治蟲心痛方:

  鶴虱為末,蜜和丸如梧子大。服四十丸,蜜湯下,日一服#9,可加至五十丸,慎酒肉,。

  又方:

  鶴虱一兩,為末,以溫酢一盞和,空腹服之,蟲當吐出之。

  又方:

  服漆一合。方見養生服餌篇中。凡蟲心痛皆用漆主之。

  五辛湯,治心腹冷痛方:

  細辛 蜀椒 桂心乾薑 吳茱萸 芍藥 防風 苦參 甘草 乾地黃 當歸各一兩 梔子 烏梅 大棗各二七枚

  右十四味,□咀,以水九升,煮取三升,分四服。

  犀角圓,治心腹久痛,積年不定,不過一時問還發,甚則數日不能食。又便出乾血,窮天下方不能瘥,甄立言處此方,數日即愈:

  犀角 麝香 雄黃 桔梗 莽草 鬼臼 桂心 芫花各兩半 甘遂一兩半 光明砂 附子各六銖 貝齒五枚 巴豆二十枚 赤足蜈蚣二枚


上传人 欢乐鱼 分享于 2017-12-21 21:55:29